Une embolie pulmonaire est une obstruction d'une artère dans les poumons. La cause la plus fréquente de l'obstruction est un caillot de sang.
Autres noms
La thromboembolie veineuse; Poumon caillot de sang; caillot de sang - poumon; Embolie; Tumeur embolie; Embolie - pulmonaire
Causes
La plupart du temps, une embolie pulmonaire survient lorsqu'un caillot de sang dans une autre partie du corps se détache et migre vers les poumons et se loge dans une artère. Ce type de caillot commence souvent dans une veine de la jambe ou de la zone de la hanche. C'est ce qu'on appelle une thrombose veineuse profonde (TVP) .
Vous êtes plus susceptibles d'avoir ce problème si vous avez des antécédents de caillots de sang vous-même ou si vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins. Vous pouvez avoir un trouble de la coagulation du sang.
D'autres facteurs de risque d'une embolie pulmonaire comprennent:
• Être malade à l'hôpital
• Cancer (qui est actif)
• Accouchement
• Les fractures des hanches ou des os de la cuisse
• crise cardiaque ou un AVC
• La chirurgie cardiaque
• À long terme reste de lit ou de rester dans la même position pendant une longue période, comme un long plan ou en voiture
• Des blessures graves ou des brûlures
• Fumeur
• Chirurgie (en particulier orthopédique ou neurologique)
• L'utilisation de pilules contraceptives ou thérapie d'oestrogène
Les causes moins fréquentes d'une embolie pulmonaire sont des bulles d'air, gouttelettes de graisse, le liquide amniotique, ou amas de parasites ou de cellules tumorales.
Symptômes
La douleur thoracique qui:
• Se produit sous le sternum ou sur un côté
• Sent le plus souvent aiguë ou lancinante
• Peut être se sentir comme une sensation de brûlure, des douleurs, ou terne, sensation de lourdeur
• S'aggrave souvent avec la respiration profonde
• Peut causer vous penchez ou retenez votre souffle en réponse à la douleur
• Toux soudaine, peut-être des crachats de sang ou de mucus sanglant
• Respiration rapide
• Accélération du rythme cardiaque
• Essoufflement qui se met soudain
D'autres symptômes peuvent inclure:
• Anxiété
• Couleur bleutée de la peau (cyanose)
• Peau moite
• Vertiges
• Évanouissement
• Douleur à la jambe, rougeur ou enflure
• Étourdissements
• Une pression artérielle basse
• Transpiration
• Respiration sifflante
Traitement
Une embolie pulmonaire nécessite un traitement d'urgence. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital. Vous recevrez l'oxygène si votre niveau d'oxygène est faible.
En cas de grave, l'embolie pulmonaire mortelle, le traitement peut impliquer la dissolution du caillot. C'est ce qu'on appelle un traitement thrombolytique. Les médicaments thrombolytiques comprennent:
• Streptokinase
• activateur du plasminogène tissulaire (t-PA)
Les anticoagulants sont donnés pour prévenir de nouvelles caillots.C'est ce qu'on appelle un traitement anticoagulant.
• Les anticoagulants les plus communs sont l'héparine et la warfarine (Coumadin).
• Le fondaparinux (Arixtra) est un anticoagulant utilisé plus récente dans des circonstances particulières.
Héparine ou de type héparine médicaments sont presque toujours essayé en premier. Ils peuvent être donnés par une veine (par voie IV) ou par injection sous la peau.
La warfarine est généralement commencer en même temps. C'est une pilule. Lorsque vous commencez à prendre de la warfarine, vous aurez besoin des tests sanguins fréquents. Cela aidera votre médecin à bien ajuster votre dose. Vous aurez probablement besoin de prendre la warfarine pendant plusieurs mois.
Les patients qui ont des réactions à l'héparine ou aux médicaments apparentés peuvent avoir besoin d'autres médicaments.
Les patients qui ne tolèrent pas les anticoagulants, ou dont ils peuvent être trop risqué peut-être besoin d'un appareil appelé un filtre de veine cave inférieure (VCI de filtre). Ce dispositif est placé dans la veine principale dans la région du ventre. Il garde de gros caillots de voyager dans les vaisseaux sanguins des poumons. Parfois, un filtre temporaire peut être placé et retiré plus tard.
Prévention
Les médecins peuvent prescrire des anticoagulants pour aider à prévenir la thrombose veineuse profonde chez les personnes à haut risque, ou ceux qui sont en cours de chirurgie à haut risque.
Si vous aviez une TVP, votre médecin vous prescrira des bas de pression. Portez-les comme indiqué. Ils permettront d'améliorer la circulation sanguine dans les jambes et réduire votre risque de caillots sanguins.
Le déplacement de vos jambes souvent pendant les longs voyages en avion, les déplacements en voiture, et d'autres situations dans lesquelles vous êtes assis ou coucher pendant de longues périodes de temps peut aussi aider à prévenir la thrombose veineuse profonde. Les personnes à risque très élevé de caillots de sang peuvent avoir besoin de plans d'héparine quand ils sont sur un vol qui dure plus de 4 heures.
Je ne fume pas. Si vous fumez, arrêtez. Les femmes qui prennent des œstrogènes doivent arrêter de fumer. Voir: fumeurs - conseils sur la façon d'arrêter de fumer