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mardi 1 janvier 2013

Causes ,Diagnostic et traitement des kystes de l'ovaire

Un kyste ovarien est un sac rempli de fluide qui se développe sur l'ovaire d'une femme. Les kystes ovariens sont très fréquents et ils ne causent généralement pas de symptômes.
Dans la plupart des cas, ils sont inoffensifs et disparaissent généralement sans la nécessité d'un traitement.
Toutefois, si le kyste est grand ou est à l'origine des symptômes, il devra probablement être enlevé chirurgicalement.  Les kystes ovariens peuvent affecter les femmes de tout âge.
Les ovaires
Les ovaires sont deux petits organes en forme de haricot, qui font partie du système reproducteur féminin. 
Chaque femme a une paire d'ovaires qui sont assis de chaque côté de l'utérus (utérus).
Les ovaires ont deux fonctions principales:
·         ils libèrent un œuf environ tous les 28 jours au cours du cycle menstruel
·         ils libèrent les hormones sexuelles féminines, l'œstrogène et la progestérone, qui jouent un rôle important dans la reproduction femelle
Types de kyste de l'ovaire
Il existe deux principaux types de kyste de l'ovaire:
·         Fonctionnel kyste de l'ovaire - (le type le plus commun). Ce sont des kystes inoffensifs qui sont de courte durée et formés dans le cadre du cycle menstruel.
·         Kyste de l'ovaire pathologique - ceux-ci sont beaucoup moins fréquents et se produisent à la suite d'une croissance cellulaire anormale (la plupart des kystes ovariens pathologiques ne sont pas cancéreuses).
Comment communs sont les kystes ovariens?
Les kystes ovariens sont très fréquents. Il est estimé que pratiquement toutes les femmes qui ont encore une période mensuelle, et 1 femme sur 5 qui ont vécu la ménopause, auront un ou plusieurs kystes de l'ovaire.
Les kystes ovariens qui causent des symptômes sont beaucoup moins fréquents, affectant seulement 1 sur 25 femmes à un moment donné dans leur vie.
Fertilité
Les kystes ovariens ne sont généralement pas d'incidence sur la capacité d'une femme de concevoir. Même si le kyste est plus grand et doit être supprimé, cela se fait généralement par laparoscopie, qui préserve la fertilité d'une femme.
Les symptômes de kystes ovariens

Un kyste de l'ovaire est généralement seulement causer des symptômes si:
·         il ruptures (déchirures)
·         il est très important
·         il bloque l'approvisionnement en sang vers les ovaires (torsion)
Dans de telles circonstances, vous pouvez avoir les symptômes suivants:
·         douleur pelvienne, qui peut aller d'une sensation de lourdeur terne (associé à de gros kystes) pour, une douleur vive et soudaine (qui est associé à un kyste rompu ou torsion)
·         la difficulté à vider vos intestins
·         douleurs pelviennes durant les rapports sexuels
·         un besoin fréquent d'uriner
·         des changements à votre menstruation normale - vous pouvez développer des périodes irrégulières ,  périodes lourdes  ou des périodes plus légères que d'habitude
·         un sentiment de plénitude et de ballonnement
·         indigestion  ou de se sentir très complet même si vous avez seulement mangé un peu
·         étourdissements ou vertiges
·         fatigue
Quand consulter un médecin
Contactez votre médecin immédiatement si vous éprouvez l'un des symptômes ci-dessus.
Bénin
Bénigne se réfère à une condition qui ne devrait pas leur vie en danger. En ce qui concerne les tumeurs, bénignes signifie pas cancéreuse.
Vessie
La vessie est un petit organe à proximité du bassin qui retient l'urine jusqu'à ce qu'il soit prêt à être transmis à partir du corps.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.
Les kystes
Un kyste est un sac ou d'une cavité remplie de liquide dans le corps.
Ovaire
Les ovaires sont la paire des organes reproducteurs qui produisent des œufs et des hormones sexuelles chez les femmes.
Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.
Utérus
L'utérus (aussi connu sous le nom de l'utérus) est un organe en forme de poire creux chez une femme où un bébé grandit pendant la grossesse.

Causes des kystes de l'ovaire

Il existe plusieurs types de kyste de l'ovaire, qui sont classés comme étant soit:
·         kystes fonctionnels (le type le plus courant): kystes inoffensifs qui se forment dans le cadre du cycle menstruel
·         kystes pathologiques: tumeurs dans les ovaires qui sont bénignes (inoffensif) ou maligne (cancéreuse)
Les kystes fonctionnels
Il existe deux types de kyste ovarien fonctionnel:
·         kyste folliculaire
·         kyste lutéale
Elles sont décrites ci-dessous.
Kystes folliculaires

Les kystes folliculaires sont les kystes ovariens les plus fréquemment observées.
Les ovaires sont deux petits organes en forme de haricot, qui font partie du système reproducteur féminin. Ils libèrent un ovule chaque mois qui se déplace dans l'utérus (utérus) où il est fécondé par le sperme d'un homme.
Chaque formes d'œufs dans un petite structure à l'intérieur de l'ovaire appelé follicule. Le follicule contient un fluide pour protéger l'œuf comme il grandit et elle éclate lorsque l'ovule est libéré.
Cependant, parfois, un follicule ne libère pas un œuf, ou il ne perd pas son fluide et rétrécir après l'ovule est libéré. Si cela se produit, le follicule peut grossir comme il se gonfle avec le fluide. Le follicule rempli de fluide devient un kyste ovarien folliculaire.
Habituellement, un seul kyste apparaît à la fois et il sera souvent disparaître sans traitement après quelques semaines.
Kystes lutéale

Les kystes lutéales sont moins fréquentes que les kystes folliculaires. Elles se développent lorsque le tissu qui est laissé après un œuf a été libéré, connu sous le nom de corpus luteum, se remplit de sang.
Kystes lutéale disparaissent généralement d'eux-mêmes au bout de quelques mois, mais ils peuvent parfois se rompre (en rafale), provoquant une hémorragie interne et une douleur soudaine.
Kystes pathologiques
Un kyste dermoïde, est le type le plus commun de kyste pathologique chez les femmes qui sont âgés de moins de 40 ans.
Chez les femmes de plus de 40 ans, un cystadénome est le type le plus commun.
Les kystes dermoïdes

Dermoïde kystes se développent à partir des cellules qui sont utilisés pour créer des œufs. Comme les œufs ont la capacité de créer n'importe quel type de cellules, les kystes dermoïdes peuvent être constitués d'une large gamme de différents types de tissus humains, y compris le sang, la graisse, les os et les cheveux.
Les kystes dermoïdes ont un potentiel de croissance très important. Ils peuvent parfois atteindre jusqu'à 15 cm (6 pouces) de diamètre. Ils ne sont généralement pas cancéreux, mais doivent généralement être enlevés chirurgicalement.
Cystadénomes

Cystadénomes se développent à partir de cellules qui recouvrent la partie externe de l'ovaire. Il existe deux principaux types de cystadénomes:
·         cystadénomes séreux
·         cystadénomes mucineux
Cystadénomes séreux ne poussent généralement pas très grandes mais elles peuvent provoquer des symptômes si elles se rompent. En revanche, les cystadénomes mucineux peuvent devenir très volumineux (jusqu'à 30 cm ou 12 pouces), en remplissant l'intérieur de l'abdomen et exerce une pression sur d'autres organes, tels. Comme la vessie et de l'intestin Cela peut conduire à des symptômes tels que:

indigestion
·         un besoin fréquent d'uriner
Grandes cystadénomes mucineux comportent le risque de rupture, ou de bloquer l'approvisionnement en sang vers les ovaires (torsion). Comme kystes dermoïdes, cystadénomes mucineux sont rarement cancéreux. 
Conditions qui causent des kystes ovariens
L'endométriose

Si vous avez l'endométriose, vous pouvez développer des kystes ovariens. L'endométriose se produit lorsque des morceaux de tissu qui tapisse l'utérus (l'endomètre) se trouvent hors de l'utérus dans des domaines tels que les trompes de Fallope, des ovaires, de la vessie, de l'intestin, le vagin ou le rectum. Parfois, les kystes remplis de sang se forment dans ce tissu.
Syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome des ovaires polykystiques est une maladie qui provoque beaucoup de petits kystes inoffensifs à développer sur les ovaires. Les kystes se développent si il y a un problème avec l'équilibre des hormones qui sont produites par les ovaires.
Bénin
Bénigne se réfère à une condition qui ne devrait pas leur vie en danger. En ce qui concerne les tumeurs, bénignes signifie pas cancéreuse.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.
Les kystes
Un kyste est un sac ou d'une cavité remplie de liquide dans le corps.
Ovaires
Les ovaires sont la paire des organes reproducteurs qui produisent des œufs et des hormones sexuelles chez les femmes.
Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.
Rupture
Une rupture est une rupture ou une déchirure dans un organe ou tissu.
Tissu
tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, comme la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou le stockage des graisses.  
Utérus
L'utérus (aussi connu sous le nom de l'utérus) est un organe en forme de poire creux chez une femme où un bébé grandit pendant la grossesse.

Diagnostic des kystes ovariens

La plupart des kystes de l'ovaire ne provoquent pas de symptômes, donc ils restent souvent non diagnostiqués. Parfois, les kystes ovariens sont diagnostiqués par hasard - par exemple, lors d'un examen pelvien. Ils peuvent également être repérés lorsque les gens ont une échographie pour une raison sans rapport.
Si vous avez des symptômes qui pourraient être causés par un kyste de l'ovaire, votre médecin va probablement vous orienter vers un gynécologue (un médecin qui se spécialise dans la santé reproductive des femmes). Le gynécologue procède à un examen vaginal pour voir s’ils peuvent se sentir tout gonflement anormal.
Échographie
Pour confirmer un kyste de l'ovaire, vous avez généralement besoin d'avoir une échographie . Un échographe fonctionne en utilisant des ondes sonores pour établir une image de l'intérieur de votre corps.
La sonde du scanner est placé sur votre abdomen pour numériser vos ovaires. Le médecin peut également mettre une petite sonde, en forme de tube à l'intérieur de votre vagin pour numériser vos ovaires sous cet angle. Une échographie peut généralement confirmer si vous avez un kyste ovarien et comment elle est grande.
Le test sanguin
Votre médecin peut vous référer à un test sanguin si une échographie montre que le kyste est partiellement solide, plutôt que d'être rempli de liquide. Le test sanguin sera utilisé pour mesurer les niveaux d'une protéine appelée CA125, qui est souvent élevée dans les cas de cancer de l'ovaire.
Si votre test sanguin montre que la normale un niveau de CA125 supérieur, cela ne signifie pas automatiquement que vous avez un cancer de l'ovaire, car les niveaux peuvent varier d'une personne à l'autre.
Le test sanguin
Lors d'une prise de sang, un échantillon de sang est prélevé à partir d'une veine avec une aiguille de sorte qu'il peut être consulté dans un laboratoire.
Kyste
Un kyste est un sac ou d'une cavité remplie de liquide dans le corps.
IRM
IRM signifie imagerie par résonance magnétique. Il est l'utilisation d'aimants et des ondes radio pour prendre des photos détaillées de l'intérieur du corps.
Ovaires
Les ovaires sont la paire des organes reproducteurs qui produisent des œufs et des hormones sexuelles chez les femmes.
Gonflement
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, gonflement, douleur et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Échographie
Les échographies sont un moyen de produire des images de l'intérieur du corps en utilisant des ondes sonores.

Le traitement des kystes de l'ovaire

Si vous avez un kyste de l'ovaire, si elle doit être traitée dépendra de:
·         son apparence et la taille
·         si vous avez des symptômes
·         si vous avez eu la ménopause (les femmes post-ménopausées ont un risque légèrement plus élevé de développer un cancer de l'ovaire)
Attente sous surveillance
Dans la majorité des cas, une politique de «attente vigilante» sera recommandée lorsque vous ne recevez pas de traitement immédiat. Ceci est parce que la plupart des kystes disparaissent après quelques semaines sans avoir besoin de traitement. Un suivi échographie habituellement confirme que ce soit le cas.
En raison du risque légèrement plus élevé de cancer de l'ovaire chez les femmes qui ont vécu la ménopause, des échographies régulières et des tests sanguins sont généralement recommandés jusqu'à ce que le kyste disparaît. En outre, les femmes post-ménopausées est recommandé de faire une échographie de suivi numériser quatre mois après les kystes ont disparu.
Chirurgie
Si le kyste est grand, ou si elle est à l'origine des symptômes, il sera probablement nécessaire de retirer. Les médecins recommandent parfois enlever le kyste, même si elle ne cause pas de symptômes. En effet, il est pas toujours possible de dire quel type de kyste il est sans le regarder sous un microscope. Retrait elle réduit également le risque de kyste devenir cancéreuses plus tard.
Il existe deux types de fonctionnement, qui sont généralement réalisées sous  anesthésie générale  (vous serez endormi pendant l'opération et ne ressent aucune douleur). Ils sont:
·         laparoscopie
·         laparotomie
Les deux procédures sont décrites ci-dessous.
La laparoscopie

Les petits kystes peuvent parfois être enlevés en utilisant une technique chirurgicale appelée laparoscopie. Ceci est un type de chirurgie de trou de serrure où les petites coupures sont faites dans le bas-ventre et du gaz est insufflé dans le bassin de soulever la paroi de l'abdomen à l'écart des organes à l'intérieur.
Un laparoscope, qui est un petit microscope en forme de tube avec une lumière sur la fin, est passé dans votre abdomen de sorte que le chirurgien peut voir vos organes internes. L'aide de minuscules instruments chirurgicaux, le chirurgien sera en mesure d'enlever le kyste à travers la petite incision dans la peau.
Après la procédure, les coupes sont fermées à l'aide des points de suture résorbables. L'opération dure environ une demi-heure à effectuer, en fonction de la taille et du type de kyste. La plupart des femmes peuvent rentrer à la maison le même jour que l'opération.
Une laparoscopie est l'approche privilégiée car elle provoque moins de douleur, aide à préserver la fertilité et vous permet de reprendre une activité normale plus tôt.
Laparotomie

S’il existe un risque que le kyste est cancéreux, une procédure plus invasive appelée une laparotomie peut être recommandée.
Au cours d'une laparotomie, une réduction plus importante est faite pour donner au chirurgien un meilleur accès à kyste. L'ensemble kyste et l'ovaire est enlevés et envoyés à un laboratoire pour vérifier si elle est cancéreuse. La peau est ensuite fermée à l'aide des points de suture. Vous pourriez avoir à rester à l'hôpital pendant la nuit ou pour quelques jours.
Si un seul de vos ovaires est retiré, reste votre ovaire sera encore libérer des hormones et des œufs comme d'habitude, si votre état de santé et la fertilité devrait être affectée.
Si les deux ovaires avaient besoin d'être enlevé alors cela déclencherait un début de ménopause (si vous ne l'aviez pas déjà traversé la ménopause).
Cependant, il peut toujours être possible d'avoir un bébé en ayant un don d'ovule implanté dans votre utérus.
Le traitement du cancer
Si le kyste est jugée cancéreux, vous pourriez avoir besoin de traitement pour enlever les deux ovaires, votre ventre (utérus) et une partie du tissu environnant.
Cela déclencherait une ménopause précoce et dire que vous voulez être infertile.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.
Kyste
Un kyste est un sac ou d'une cavité remplie de liquide dans le corps.
Les ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques sont de petits tissus ovales qui éliminent les bactéries et les particules indésirables de l'organisme. Ils font partie du système immunitaire.
Ovaires
Les ovaires sont la paire des organes reproducteurs qui produisent des œufs et des hormones sexuelles chez les femmes. 
Tissu
Le tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, comme la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou le stockage des graisses.  
L'échographie
Les échographies sont un moyen de produire des images de l'intérieur du corps en utilisant des ondes sonores.
Utérus
L'utérus (aussi connu sous le nom de l'utérus) est un organe en forme de poire creux chez une femme où un bébé grandit pendant la grossesse.