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samedi 2 février 2013

Combiner clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons?

Un médicament antiplaquettaire clopidogrel est couramment utilisé pour prévenir les événements de la coagulation chez les patients à risque élevé de crise cardiaque ou un AVC. Les inhibiteurs de la pompe à protons appartiennent à une classe de médicaments visant à réduire la production d'acide gastrique. Les gens souffrant d'ulcères gastro-intestinaux ou maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) peut bénéficier de l'utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons. Antiagrégants plaquettaires peuvent provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux et, pour éviter cela, les patients peuvent être chargés de prendre des médicaments comme le clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons ensemble. L'utilisation concomitante des deux réduit de manière significative l'efficacité du clopidogrel, cependant, et n'est donc pas conseillé.

Les médicaments antiplaquettaires généralement inhibent  la formation de caillots sanguins artériels. Les personnes souffrant d'athérosclérose fréquemment prendre de clopidogrel dans le cadre d'un plan de traitement pour prévenir la formation de caillots. Le médicament peut également être utilisé pour prévenir d'autres événements de la coagulation chez les patients qui ont déjà subi une crise cardiaque ou un AVC. Comme tous les médicaments, le clopidogrel a certains effets secondaires, notamment des réactions allergiques et de la fatigue. Prendre le clopidogrel peut également causer des problèmes gastro-intestinaux comme la diarrhée douleurs à l'estomac, ulcères, et des saignements.

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont un effet direct sur les cellules productrices d'acide qui composent la muqueuse de l'estomac. L'utilisation de tels médicaments diminue généralement la production d'acide dans l'estomac. Cela favorise généralement la guérison des ulcères d'estomac existants. Une diminution de la production d'acide gastrique peut aussi aider à améliorer les symptômes chez les patients atteints de RGO. Prendre une association de clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent diminuer les effets secondaires gastro-intestinaux associés aux médicaments antiplaquettaires.

Clopidogrel est inactif lorsqu'il est pris et est converti en sa forme active par l'enzyme dans l'organisme. Inhibiteurs de la pompe à protons peuvent perturber ce processus en bloquant partiellement la conversion du clopidogrel en sa forme active. L'utilisation concomitante de clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une concentration sanguine de clopidogrel est bien en dessous des niveaux thérapeutiques. Cela peut avoir des conséquences graves. Réduire l'action du médicament peut entraîner des événements révolutionnaires de la coagulation.

Des études médicales indiquent que l'utilisation concomitante de clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons n'est pas sûr. Les gens devraient éviter de prendre les deux médicaments ensemble afin d'obtenir le plein effet thérapeutique du traitement par le clopidogrel. La prise concomitante peut entraîner de graves complications dues à l'efficacité du clopidogrel réduit.