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samedi 2 février 2013

Quel est le traitement pour un infarctus du myocarde?

Les fournisseurs de soins de santé utilisent généralement une combinaison de médicaments et d'intervention mécanique comme traitement pour un infarctus du myocarde, plus communément appelé crise cardiaque. Le traitement immédiat consiste à restaurer le sang et le flux d'oxygène dès que possible, pour soulager la douleur et prévenir ou traiter les complications. Les médecins utilisent fréquemment anticoagulant, vasodilatateur, et les médicaments thrombolytiques, qui améliorent la circulation sanguine de retour dans et à travers le cœur. Les patients reçoivent souvent un analgésique narcotique pour soulager la douleur. Les méthodes mécaniques fréquemment utilisées par les cardiologues comprennent une intervention coronaire percutanée (PCI), mais un pontage aorto-coronaire peut être nécessaire si d'autres méthodes de traitement de l'échec.

L’infarctus se produit généralement quand il y a une perturbation de l'approvisionnement en sang au muscle cardiaque, généralement causée par un blocage des artères coronaires par un caillot de sang, une plaque, ou une combinaison des deux. Sans oxygène adéquate, le tissu cardiaque commence à mourir, ou subit une nécrose. Plus le tissu cardiaque est privé de la circulation sanguine et une oxygénation adéquates, plus le montant de la nécrose du muscle cardiaque. Lorsque les individus ont l'angine de poitrine, douleur thoracique, ou d'autres symptômes pouvant être liés à une crise cardiaque, les fournisseurs de soins de santé recommandent généralement mâcher une aspirine pour adultes. L'aspirine empêche l'accumulation en outre autour d'un caillot de sang existant et moins collant permet de s'écouler à travers une artère partiellement bloquée ou obstruée.

Le traitement de l'infarctus du myocarde pourrait également inclure l'administration de nitroglycérine, angio-enzyme de conversion (IEC), des inhibiteurs et des bêta-bloquants. Ces médicaments agissent habituellement pour se détendre les muscles lisses des vaisseaux sanguins et favoriser la circulation sanguine. Ils inhibent généralement produits chimiques qui produisent ou qui inhibent la vasoconstriction neurotransmetteurs à partir provoquant une vasoconstriction. Avec des navires détendu, le flux sanguin augmente et les fournitures indispensables oxygène. Ces médicaments ont également tendance à réduire pouls et la pression artérielle et la charge de travail du cœur diminue, plus le besoin en oxygène augmente.

Les médecins continuent généralement un traitement anticoagulant dans le cadre du traitement d'un infarctus du myocarde, l'utilisation de médicaments qui interfèrent avec la formation des plaquettes ou d'empêcher les plaquettes de s'agglutiner. Le traitement de l'infarctus du myocarde a également inclut généralement une thrombolyse, la rupture ou la dissolution du caillot sanguin. Les fournisseurs de soins de santé utilisent souvent des médicaments appelés caillot busters de dégrader la fibrine, une protéine qui forme un maillage microscopique des cellules du sang et des caillots de pièges formes.

En 2011, les cardiologues de plus en plus recours à des moyens mécaniques de traitement d'un infarctus du myocarde, ce qui implique généralement PCI pour enlever les caillots. La procédure est réalisée dans un laboratoire de cathétérisme, où des cardiologues accéder au vaisseau occlus et desserrer ou de rompre le caillot par injection de solution saline ou de médicaments thrombolytiques dans la zone à problème. Une fois que le caillot se desserre ou se dissout, ses restes sont généralement aspirés hors de la cuve.