Un
dosage d'héparine est un test médical utilisé pour mesurer le niveau d'héparine
dans le sang. L'héparine est un médicament utilisé pour prévenir la formation
de caillots dans le post-chirurgicales ou d'autres patients à haut risque. Les
médecins doivent surveiller attentivement les niveaux de l'héparine et de leurs
effets sur les patients parce que trop de ce médicament peut causer une
hémorragie massive.
Caillots sanguins normaux jouent un
rôle important dans le corps humain: ils empêchent les gens de saignement à
travers une petite coupure en envoyant des plaquettes et des autres facteurs de
coagulation sur le site de la plaie pour réparer les dégâts. Caillots sanguins
anormaux, ou ceux qui sont déclenchées par des lésions des vaisseaux sanguins,
peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Ils peuvent voyager au cœur, les
poumons et le cerveau, provoquant des événements catastrophiques tels que des
accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques.
L'héparine, dérivée de la muqueuse de
porcs abattus ou des vaches, est connu pour ses facteurs anticoagulants. Alors
que ses mécanismes exacts ne sont pas connus, il permet de garder le sang en
mouvement en douceur à travers les vaisseaux sanguins. Des niveaux excessifs de
l'héparine, cependant, peut fluidifier le sang trop et provoquer des effets
potentiellement mortelles sur le corps. L'héparine réduit le temps de
coagulation du sang, qui est mesurée par un test appelé temps de céphaline
(PTT). Quand le sang ne peut caillot aussi rapidement qu'il le faudrait, une
hémorragie interne et externe peuvent se produire. Le test de dosage d'héparine
est fait pour s'assurer que le médicament n'est pas complètement submerger les
facteurs de coagulation du corps.
Le test de dosage d'héparine est
effectué en prélevant un échantillon de sang du patient quatre à six heures
après la dose d'héparine plus récente. Le sang est ajouté à un mélange
d'anticorps anti-facteur Xa thrombine, une enzyme utilisée dans la création de
la thrombine, un facteur de la coagulation dans le corps. L'héparine se lie à
l'anticorps anti-thrombine plutôt que le Facteur Xa. Le dosage d'héparine
mesure la quantité de facteur Xa à gauche dans l'échantillon de sang, qui
indique le niveau de concentration d'héparine dans le sang.
Alors que le test de dosage
d'héparine est un outil important de suivi pour tous les patients recevant
l'héparine, certains patients sont plus à risque d'hémorragie du traitement par
l'héparine et peut nécessiter une surveillance plus étroite. Cela inclut les
patients souffrant d'hypertension sévère, antécédents d'ulcères, et une grave
insuffisance rénale ou hépatique. Les patients âgés de 60 ans ou ceux d'autres
médicaments qui fluidifient le sang, comme l'aspirine ou non-stéroïdiens
anti-inflammatoires non stéroïdiens, sont également à un risque plus élevé de
complications. Des niveaux excessifs de l'héparine dans le sang peuvent être contrecarrés
par une injection de sulfate de protamine, qui neutralise le médicament.
Ecrit par: Nicole Etolen
Modifié par: Hughes M. C.