L'angiotensine
II récepteur blockers (ARA) et l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
diffèrent le plus dans la façon dont ils affectent le système rénine
système-angiotensine-aldostérone (RAA), qui aide à contrôler la pression
artérielle. Autres différences légères entre ARA et les inhibiteurs de l'ECA
peuvent inclure une diminution du risque de certains effets secondaires,
notamment une toux persistante avec ARA. Certaines études ont suggéré que les
femmes qui utilisent ARA après une crise cardiaque ont des taux de survie plus
élevé que les femmes qui utilisent des inhibiteurs de l'ECA. Dans la plupart
des autres égards, ces deux classes de médicaments sont très similaires.
ARA et les
inhibiteurs de l'ECA affectent le système RAA de façon légèrement différente
que les deux se rapportent à l'angiotensine II. Il s'agit d'un produit chimique
puissant qui signale les vaisseaux sanguins de se contracter, et elle peut
contribuer à l'hypertension. ARA, comme le candésartan, le losartan et
l'irbésartan, empêchent l'angiotensine II de se connecter avec les récepteurs
sur les petites artères. Cela signifie que les vaisseaux sanguins ne le font
pas étroit, et la pression sanguine est réduite.
L'action des
inhibiteurs de l'ECA est très différente, mais l'effet global est similaire.
Les médicaments comme benzapril, l'énalapril , le lisinopril et empêcher la
conversion de l'angiotensine I en angiotensine II. L'absence de ce produit
chimique signifie que les vaisseaux sanguins se quelques messages chimiques à
contracter, et la pression artérielle se normalise.
Une autre
différence entre les deux peut être le degré de certains effets secondaires
sont expérimentés. Les patients qui ont de la difficulté à tolérer les
inhibiteurs de l'ECA sont souvent passés à un ARA. Ceci est principalement dû à
des symptômes de toux difficile que les inhibiteurs de l'ECA provoquent
fréquemment. Une ARB peut avoir cet effet secondaire, aussi, mais pas aussi
souvent, et de nombreux patients sont fait plus à l'aise si ils passent à un.
En outre, la
recherche préliminaire suggère que les ARA peuvent être un meilleur choix pour
les femmes qui ont subi une crise cardiaque. Certaines études ont évalué les
taux de mortalité chez les femmes qui prennent ces médicaments après une crise
cardiaque. La preuve suggère que les ARA semblent améliorer l'espérance de vie,
mais seulement pour les femmes. Il doit y avoir une étude plus approfondie dans
ce domaine pour confirmer ces résultats.
Malgré quelques
différences, les ARA et les inhibiteurs de l'ECA sont similaires à bien des
égards. Ils ont tous deux recommandé de réglementer l'hypertension artérielle,
d'allonger la survie après une crise cardiaque, et ralentir la progression de
l'insuffisance rénale causée par le diabète. Médicaments de ces classes peuvent
en outre protéger contre les AVC. Il est également suggéré que ces médicaments
peuvent aider à prévenir l'hypertension cholestérol.
Ces médicaments
ont aussi des effets secondaires comparables, y compris les maux de tête, des
étourdissements et de la toux. Les autres effets indésirables comprennent la
diarrhée, des éruptions cutanées et des allergies. Les deux classes de
médicaments peuvent provoquer des malformations congénitales graves et peuvent
interagir avec les mêmes médicaments, comme le lithium.