Mercredi 25 février 2015 (HealthDay Nouvelles) - Près d'un demi-million d'Américains ont été infectés par la bactérie Clostridium difficile en 2011, et 29 000 morts dans un mois du diagnostic, les autorités sanitaires américaines rapportent.
"Les infections à C. difficile sont devenus de plus en plus communes au cours des dernières décennies, et sont observées chez les patients dans les établissements de soins de santé ainsi que les personnes dans leurs communautés», a déclaré le Dr Michael Bell à un US Centers for Disease Control et appuyez sur la prévention conférence mercredi.
C. difficile, qui provoque une inflammation du côlon et mortelle la diarrhée, est souvent liée à l'utilisation d'antibiotiques, dit Bell, directeur adjoint de la promotion de la qualité des soins au Centre national de la CDC pour les pays émergents et zoonotique maladies infectieuses.
Les antibiotiques peuvent détruire l'équilibre bactérien naturel dans le côlon, permettant C. difficile de prendre en charge, a-t-il expliqué.
Ces infections peuvent être évitées en contrôlant l'utilisation des antibiotiques, et s’assurer que les établissements de santé utilisent des procédures de contrôle des infections lors du traitement de patients infectés par le C. difficile, a déclaré Bell. Ces mesures ont entraîné une baisse de 10 pour cent en C. infections difficile depuis 2011, at-il ajouté.
"Si nous pouvons améliorer la prescription d'antibiotiques, nous nous attendons à voir les tarifs de l'infection à C. difficile améliorer considérablement", a déclaré Bell. Cela signifie la prise d'antibiotiques qu'en cas de nécessité et pour aussi longtemps que nécessaire, at-il expliqué.
Le traitement de C. difficile implique antibiotiques. Cependant, même lorsque l'infection est durcie, il est difficile de restaurer les bactéries normales du côlon, ce qui permet C. difficile de se reproduire, Bell a expliqué.
"Un patient sur cinq a au moins une rechute qui nécessite un traitement," a-t-il dit.
Bien que n’importe qui puisse obtenir C. difficile, les personnes âgées sont particulièrement vulnérables.
"Environ 55 pour cent des infections à C. difficile associées aux soins de santé et 80 pour cent des décès qui surviennent à cause de cela se produisent chez les personnes de 65 ans et plus», a déclaré Bell.
En outre, a-t-il ajouté, "un des neuf patients de plus de 65 ans avec une infection à C. difficile meurt dans les 30 jours suivant le diagnostic."
Le rapport a été publié le 26 février dans le New England Journal of Medicine.
Sévère C. infection difficile peut endommager le côlon, nécessitant une intervention chirurgicale, Bell ajouté.
En outre, C. difficile se propage facilement. "Il forme des spores durs qui peuvent contaminer l'environnement», a-t-il dit. Ces spores sont pas tués par les nettoyants antibactériens ou désinfectants pour les mains.
Bell a déclaré que le meilleur moyen de prévenir la transmission est de laver les spores avec de l'eau et du savon, et pour les travailleurs de la santé le traitement des patients infectés de porter des gants.
Pour le rapport, les chercheurs ont recueilli des données sur C. infections difficile dans les 10 régions des États-Unis en 2011. Ils voulaient savoir combien infections étaient liées à des installations de soins de santé, comme les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers, et combien ont été recrutés dans la communauté au sens large.
Deux tiers de C. infections difficile survenus dans les hôpitaux et maisons de soins infirmiers, les enquêteurs ont découvert. Cependant, 150 000 infections ont été communauté-associés, ce qui signifie qu'ils se trouvaient parmi ceux qui n’avaient pas été hospitalisés dans un établissement de soins de santé.
"Environ 80 pour cent des patients atteints de l'infection à C. difficile associée de la communauté a eu contact avec les établissements de santé, comme le bureau d'un médecin ou une clinique dentaire, et la plupart de ces patients ont également reçu des antibiotiques», a déclaré Bell.
Les chercheurs ont estimé qu'il y avait 453 000 C. infections difficile aux États-Unis cette année-là. Ils ont calculé que les femmes, les Blancs et les personnes de 65 ans et plus étaient les plus susceptibles d'être infectées.
En outre, les auteurs de l'étude ont estimé que 83 000 personnes ont subi une première récurrence de C. infection difficile, et que 29 300 personnes sont mortes de la bactérie en 2011.
Dr Marc Siegel, professeur de médecine au centre médical de NYU Langone à New York, se inquiète que C. infections difficile sont en augmentation dans la communauté en général.
"La sur utilisation des antibiotiques et l'utilisation abusive de l'assainissement dans les hôpitaux est à l'origine de ces infections de se déplacer dans la communauté», a-t-il dit. "Et ce est prévisible."
Siegel convenu que la prescription d'antibiotiques attention et un meilleur contrôle des infections dans les établissements de santé sont nécessaires pour freiner les infections et les décès de C. difficile.