Comment sont diagnostiqués calculs biliaires?
Choléscintigraphie (HIDA scan)
La choléscintigraphie est une procédure effectuée par les médecins de médecine nucléaire. Il est également considéré comme un balayage HIDA ou un balayage de la vésicule biliaire.
Pour un balayage HIDA, un produit chimique radioactif est injecté par voie intraveineuse dans le patient.
Le produit chimique radioactif est éliminé du sang par le foie et sécrété dans la bile.
Le produit chimique se disperse alors partout que la bile va-dans les voies biliaires, la vésicule biliaire, l'intestin, et tout autre endroit que la bile va.
Une caméra qui détecte la radioactivité (comme un compteur Geiger) est ensuite placée sur l'abdomen du patient et une "image" du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire est obtenue qui correspond à l'endroit où le produit chimique radioactif a parcouru à l'intérieur ou à l'extérieur de la bile voies biliaires et la vésicule biliaire, -filled.
HIDA balayages sont utilisés pour identifier une obstruction des canaux biliaires, par exemple, par un calcul biliaire. Ils peuvent également identifier les fuites biliaires et des fistules. Il n'y a pas de risques pour le patient avec des scans Hida.
La choléscintigraphie est également utilisé pour étudier la vidange de la vésicule biliaire. Certains patients atteints de calculs biliaires ont eu une inflammation de la vésicule biliaire due à des épisodes reconnus ou non reconnus de cholécystite. (Il ya aussi des rares causes non liées à des calculs biliaires de l'inflammation de la vésicule biliaire.) L'inflammation peut entraîner des cicatrices de la paroi musculaire et de la vésicule biliaire, ce qui réduit la capacité de la vésicule biliaire à se contracter. En conséquence, la vésicule biliaire ne se vide pas normalement. Pendant choléscintigraphie, une hormone synthétique liée à la cholécystokinine (l'hormone du corps produit et libère lors d'un repas à risque de contracter la vésicule biliaire) peut être injecté par voie intraveineuse à provoquer la vésicule biliaire à se contracter et faire sortir son bile et la radioactivité dans l'intestin. Si la vésicule biliaire ne se vide pas la bile et la radioactivité normalement, il est supposé que la vésicule biliaire est malade à la suite des calculs biliaires ou des calculs biliaires non lié à une inflammation.
Le problème avec l'interprétation d'une vésicule biliaire vider étude est que beaucoup de gens avec des vésicules biliaires normales ont vidange anormale de la vésicule biliaire. Par conséquent, il est dangereux de baser un diagnostic d'une vésicule biliaire malade sur la vésicule biliaire anormale vidange seul.