Endoscopique cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE)
CPRE est un endoscope et X-ray procédure mixte réalisée pour examiner le duodénum (la première partie de l'intestin grêle), la papille de Vater (une petite structure du mamelon-like où la bile commun et canaux pancréatiques entrent dans le duodénum), la bile conduits, la vésicule biliaire et le canal pancréatique.
La procédure est réalisée en utilisant un instrument de visualisation côté long et flexible, (un duodénoscope, un type d'endoscope) sur le diamètre d'un stylo plume. Le duodénoscope est flexible et peut être dirigé et déplacé autour des nombreux virages de l'estomac et de l'intestin. La vidéo-endoscope, le type le plus commun de duodénoscope, utilise un fil mince avec une puce à la pointe de l'instrument pour transmettre des images vidéo sur un écran de télévision.
D'abord, le patient est sous sédation avec des médicaments par voie intraveineuse.
Le duodénoscope est inséré par la bouche, à l'arrière de la gorge, le long du tuyau alimentaire (œsophage), à travers l'estomac et dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum).
Une fois que l'ampoule de Vater est identifié, un petit cathéter en plastique (canule) est passé à travers un canal dans le duodénoscope dans l'ampoule de Vater, et dans les voies biliaires et du canal pancréatique.
Un agent de contraste (colorant) est injecté, et les rayons X sont pris des voies biliaires, la vésicule biliaire et / ou le canal pancréatique.
CPRE peut identifier; 1) Les calculs biliaires dans la vésicule biliaire (si elle ne est pas particulièrement bien à ce) et 2) l'obstruction des canaux biliaires, par exemple, par des calculs biliaires, et 3) les fuites biliaires. CPRE peut également identifier les maladies ne sont pas liées à des calculs biliaires qui peuvent être la cause du problème du patient, par exemple, la pancréatite ou un cancer du pancréas.
Un avantage important de la CPRE est que les instruments peuvent être passés à travers le même canal que la canule utilisée pour injecter le colorant à extraire des calculs biliaires bloqués dans les canaux communs et hépatiques. Cela peut sauver le patient d'avoir une opération. CPRE a plusieurs risques qui lui sont associés, y compris les médicaments utilisés pour la sédation, la perforation du duodénum par le duodénoscope, et pancréatite (en raison de dommages au pancréas). Si les calculs biliaires sont extraites, saignement peut également se produire comme une complication.