Quoi de neuf avec les calculs biliaires?
Il est clair que les facteurs génétiques jouent un rôle important pour déterminer qui développe des calculs biliaires. Études scientifiques actuelles visent à découvrir les gènes spécifiques qui sont responsables de calculs biliaires. A ce jour, 10.8 gènes ont été identifiés comme étant associés à des calculs biliaires de cholestérol, au moins chez les animaux qui développent des calculs biliaires de cholestérol. Sans surprise, les produits de plusieurs de ces gènes contrôlent la production et la sécrétion (par le foie), de cholestérol, des acides biliaires et la lécithine. L'objectif à long terme est d'être capable d'identifier les individus qui sont génétiquement à très haut risque pour les calculs biliaires de cholestérol et de leur offrir un traitement préventif. Une compréhension du mécanisme exact (s) de formation de calculs biliaires peut également déboucher sur de nouvelles thérapies pour le traitement et la prévention.
La chirurgie pour des calculs biliaires a subi une transition majeure d'exiger de grandes incisions abdominales à exiger seulement minuscules incisions pour instruments laparoscopiques (cholécystectomie laparoscopique ). Il est possible qu'il y ait une autre transition. Chirurgiens font des expériences avec une technique appelée orifice naturel chirurgie endoscopique transluminale (NOTES). NOTES est une nouvelle technique pour la réalisation de la chirurgie intra-abdominale standard, mais l'accès à l'abdomen est par un orifice naturel - la bouche, l'anus ou le vagin.
Pour les notes, un instrument endoscopique flexible est similaire aux endoscopes flexibles actuellement largement utilisés est introduit à travers l'orifice choisi, à travers une incision quelque part dans l'orifice (par exemple, l'estomac), et dans la cavité abdominale. Ainsi, la seule incision est dans le corps et n’est pas visible sur la surface du corps. Il y a des avantages potentiels à ce type de chirurgie, mais il est dans les premiers stades de développement, et il ne est pas clair ce que le rôle futur de billets seront en chirurgie de la vésicule biliaire. Néanmoins, plusieurs séries de patients ont déjà été décrites qui a eu leur vésicule biliaire éliminés par NOTES principalement par le vagin.