Trois tendances de la recherche d'Alzheimer Fournissent des raisons d'espérer
La semaine dernière, je me suis dirigé à Toronto pour Association Conférence internationale de l'Alzheimer, qui réunit des dirigeants dans la recherche, les soins, et le plaidoyer. Tandis que là, je suis arrivé avec plusieurs des chercheurs financés par mon organisation, la Fondation de découverte de médicaments de l'Alzheimer (ADDF), et assisté à un grand nombre de présentations scientifiques plus de 100 sur le calendrier. Je suis retourné avec optimisme sur les médicaments en développement pour traiter la maladie d'Alzheimer et ce que nous pouvons faire maintenant pour aider à la prévenir. Ces trois tendances étaient mes plats à emporter de la conférence.
Prévention 1. est un objectif important pour les chercheurs dans la lutte contre la maladie d’Alzheimer.
Certains des résultats les plus intéressants présentés à Toronto provenaient de chercheurs travaillant sur l' étude ACTIVE , le plus grand essai de méthodes «d'entraînement cérébral" jamais réalisée. Utilisation informatisés "cerveau jeux de formation» développés par Posit Science, les chercheurs ont constaté que les personnes âgées qui ont reçu un type spécifique de formation, appelés «vitesse de traitement," avaient baisse beaucoup moins cognitif et un risque plus faible de la démence sur une période de 10 ans que ceux qui reçoivent aucune formation. Cette étude est la première à montrer qu'un jeu d'entraînement cérébral réduit vos chances de développer une démence. La formation a également eu une incidence positive la vie quotidienne, ce qui démontre qu'il avait un effet cliniquement significatif. Nous ne savons pas encore "le mécanisme d'action" (ie, ce qui se passe dans le cerveau des gens qui jouent le jeu qui le protège contre la démence et le déclin), de sorte que les recherches futures devraient se concentrer sur la recherche de. Pourtant, l'étude ACTIVE renforce l'importance de continuer à vous remettre en question et de rester mentalement actif tout au long de la vie.
Dans d' autres nouvelles de la prévention, des scientifiques de l'étude preDIVA, menée sur six ans et dirigé par des scientifiques de l'Academic Medical Center à Amsterdam (Pays - Bas), a présenté des preuves solides montrant que les patients qui ont réduit leur risque de maladie cardiaque (grâce à des médicaments de la pression artérielle et le cœur les changements de modes de vie sains) ont également ralenti le vieillissement cognitif et réduit leur risque de démence. Des recherches supplémentaires a été présenté sur les bienfaits de l’exercice aérobie et le sommeil de haute qualité, et les risques cognitifs de l’insomnie et l’apnée du sommeil. Une étude menée par des chercheurs de plusieurs institutions coréennes constaté que les personnes jeunes et d' âge moyen qui n'a pas bien dormi avaient un risque plus élevé de protéines bêta-amyloïdes ont augmenté dans leur cerveau à mesure qu'ils vieillissent. Ceci est un autre domaine de la recherche qui devrait être étudiée plus avant. Dans l' ensemble, les résultats présentés suggèrent que certaines interventions peuvent retarder la démence et de ralentir le vieillissement cognitif, qui sont de bonnes nouvelles pour nous tous. Le site Web de l’ADDF CognitiveVitality.org a plus d’informations sur la prévention du vieillissement cognitif et la démence.
2. De nouveaux traitements pour la maladie d’Alzheimer sont à l'horizon et le pipeline de médicaments en développement est plus diversifié qu'il ne l' a jamais été.
Bien que la première étude de phase 3 d'un médicament qui cible la protéine tau (de TauRx) a eu des résultats décevants, d' autres types de thérapies anti-tau sont aller de l' avant. Ceux - ci comprennent l’immunothérapie des «vaccins» (c. -à- anticorps monoclonaux) qui manifestent la sécurité et l’efficacité dans les études à un stade précoce, comme l'étude de C2N 8E12 Phase 1. Un autre médicament dans la phase 1 des essais, MK-8719 de l’Alectos biotechnologie, en partenariat avec Merck, inhibe une enzyme qui stimule la production d'enchevêtrements tau. (Le ADDF a fourni un financement tôt pour les scientifiques de développement de cette drogue à l’Université Simon Fraser.) Certains de ces médicaments sont testés contre les maladies neurodégénératives dévastatrices et rares dans lequel tau joue également un rôle, comme la paralysie supranucléaire progressive (PSP). D’autres classes de médicaments prometteurs potentiels d'Alzheimer qui ont rapporté les résultats à la conférence cible l’inflammation, la neuroinflammation, la génétique, l’épigénétique, un dysfonctionnement systémique mitochondrial et l' insuffisance de l' énergie neuronale, et la maladie vasculaire. Il est encourageant de voir tant de diversité dans les approches de recherche. Le ADDF était un bailleur de fonds au début d’un grand nombre de ces diverses thérapies parce que nous croyons que la maladie d’Alzheimer est une maladie complexe et nécessite une approche à multiples facettes pour traiter efficacement. Je suis encouragé de voir les autres investissent maintenant dans ces cibles de médicaments innovants.
La plupart des médicaments de l'autre Alzheimer dans la phase 3 des essais ciblent des plaques de bêta-amyloïde, et certaines de ces nouvelles fait aussi bien. Deux classes-BACE médicaments inhibiteurs et immunothérapies en utilisant des anticorps monoclonaux-avancent. Les premiers résultats sont prometteurs, et montrant peu d'effets secondaires. Le gantenerumab de Roche, une immunothérapie amyloïde-concentré, a complété un essai clinique de phase 3, avec des résultats encourageants sur un certain nombre de mesures au début de la maladie d'Alzheimer. Un post-mortem de 15 ans de suivi sur le AN1792 d'Elan Pharmaceuticals, la première immunothérapie amyloïde pour la maladie d'Alzheimer, a constaté que la bêta-amyloïde a été effacé de la cervelle d'un pourcentage significatif de ces patients. Un certain nombre d'études d'inhibiteurs de bêta-secrétase (BACE), une enzyme qui aide à la création de bêta-amyloïde, une promesse également démontré. L'un de ces inhibiteurs de la BACE1, Janssen JNJ-54861911, est représenté dans son premier essai clinique afin de réduire les marqueurs de bêta-amyloïde dans le sang et le liquide céphalo-rachidien d'un nombre important de patients atteints de la maladie d'Alzheimer précoce. Un ou plusieurs de ces médicaments pourrait être disponible pour les patients dans les deux prochaines années.
3. De nouveaux types d'imagerie cérébrale avancent qui permettra à la fois des diagnostics plus précoces et plus précis des maladies neurodégénératives.
Jusqu'à récemment, l’IRM et l’imagerie TEP de bêta-amyloïde (qui l'ADDF pris en charge) étaient les seuls types d'imagerie cérébrale disponibles pour tester la présence de la maladie d’Alzheimer et de démences connexes. Maintenant, plusieurs chercheurs, dont le Dr Neil Vasdev au Massachusetts General Hospital, se développent pour l’imagerie TEP tau, la protéine du cerveau qui forme les «enchevêtrements» communs dans la maladie d'Alzheimer. Et d’autres se développent agents de contraste IRM pour mieux visualiser les plaques bêta-amyloïdes. De nouvelles techniques d'imagerie IRM ont également fait progresser notre connaissance de la déficience cognitive vasculaire et a permis un meilleur diagnostic pour ce facteur commun à la démence chez les personnes âgées.
Ces progrès sont absolument nécessaires. Bien que la maladie d'Alzheimer reste la cause la plus commune de démence, nous savons maintenant que certaines personnes diagnostiquées avec elle ont fait d'autres troubles. Ceux-ci comprennent la sclérose hippocampique, soupçonné non-Alzheimer physiopathologie de (SNAP), tauopathie liée à l'âge primaire (PART), la démence vasculaire, et de multiples formes de démence fronto-temporale. Diagnostiquez avec précision les patients permet un traitement plus tôt et mieux et signifie que les essais cliniques de médicaments prometteurs peuvent inscrire les bons patients.