Facteurs de risque pour l'arthrite psoriasique
Ce qui augmente le risque de développer l'arthrite psoriasique?
L’arthrite psoriasique est une maladie chronique de type d'arthrite inflammatoire. Il peut être progressive et entraîner des lésions articulaires permanentes et d' invalidité. En général, l’arthrite psoriasique est considérée comme rare, mais il est plus fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis, affectant entre 6-10% des patients atteints de psoriasis. Il est encore plus répandue chez les personnes atteintes de psoriasis sévère, affectant 20-40% de ce groupe de patients.
Il est important de reconnaître les facteurs de risque associés à l'arthrite psoriasique.
Un facteur de risque est une caractéristique ou un facteur qui augmente la probabilité qu'une personne développe une maladie ou une condition spécifique. Les facteurs de risque sont classés comme modifiables ou non modifiables. Un facteur de risque modifiable peut présenter la chance de prévenir l'arthrite psoriasique ou de contrôler les dégâts qu'elle peut causer.
L'identification des facteurs de risque pour l'arthrite psoriasique a été tardive. Il y avait relativement peu d'études épidémiologiques qui ont évalué les facteurs de risque de maladie psoriasique jusque vers l'an 2000. Il y a également eu relativement peu d'études qui a enquêté sur les facteurs de risque pour le développement de l'arthrite psoriasique chez les personnes qui ont le psoriasis. Les chercheurs ont été en mesure de conclure que l'arthrite psoriasique plus se développe probablement due à une combinaison de facteurs génétiques, immunologiques et facteurs de risque environnementaux.
Génétique
Environ 40% des patients atteints de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique ont des membres de la famille qui ont le psoriasis ou l'arthrite psoriasique.
Des études ont montré que les patients ayant des antécédents familiaux de l’arthrite psoriasique étaient 27-48 fois plus susceptibles de développer la maladie que les personnes sans antécédents familiaux. L’arthrite psoriasique est considérée comme "plus fortement héritable» que d’autres maladies auto - immunes.
Les enfants de parents atteints de psoriasis sont trois fois plus susceptibles de développer le psoriasis et ont un plus grand risque de développer de l'arthrite psoriasique par rapport aux enfants de parents sans psoriasis.
Si un jumeau identique a de l'arthrite psoriasique, l'autre jumeau identique est très probable d'avoir aussi la maladie ou de la développer par la suite. De nombreux gènes qui sont associés à une prédisposition à l'arthrite psoriasique sont également associées à une sensibilité au psoriasis. Mais, les gènes ne sont pas tous associés à ces deux maladies.
Immunologie
Diverses anomalies du système immunitaire contribuent à augmenter le risque d'arthrite psoriasique. Les cellules T activées sont présentes dans le tissu de la peau et des articulations. On pense aussi que les cytokines , telles que TNF-alpha, jouent un rôle dans le processus inflammatoire qui conduit à la destruction du cartilage et de l' inflammation de la peau associées à l' arthrite psoriasique.
Écologique
Il existe des facteurs environnementaux qui semblent liés au risque de développer de l'arthrite psoriasique. L'exposition à certaines infections est considérée comme un facteur de risque possible, en particulier les infections à streptocoques. Le lien n'a pas été prouvé ou confirmé bien. L'arthrite psoriasique est également plus fréquente chez les personnes qui ont été infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par rapport à la population générale.
Le phénomène de Koebner, qui se produit dans 52% des personnes atteintes de psoriasis selon Textbook of Rheumatology Kelley, est considéré comme un autre facteur environnemental. D'abord décrit par le Dr Heinrich Koebner (un dermatologue très respecté du 19ème siècle) en 1876, les lésions psoriasiques se forment dans la peau préalablement uninvolved suite à un traumatisme de la peau. Quelles sont les causes du phénomène de Koebner est encore incertain, mais des cytokines, des protéines de stress, des molécules d'adhésion, et autoantigènes peut être impliqué.