Un aperçu de la fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire est l' un des plus commune des arythmies cardiaques, et il peut être l' un des plus frustrant à traiter. Bien que la fibrillation auriculaire ne soit pas elle - même la vie en danger, il provoque souvent des symptômes importants. Pire encore, il peut conduire à des problèmes plus graves, en particulier la course , et (chez les personnes souffrant de maladies cardiaques), une aggravation d' insuffisance cardiaque . En outre, alors que plusieurs options de traitement sont disponibles pour la fibrillation auriculaire, il est souvent tout à fait clair, même au cœur rythme experts-alternatif qui est le meilleur traitement dans quelles circonstances.
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, vous devriez essayer d'apprendre tout ce que vous pouvez au sujet de cette arythmie ses symptômes, ses causes et les traitements disponibles, de sorte que vous pouvez travailler avec votre médecin pour décider quelle approche thérapeutique est bon pour vous..
Qu'est-ce que Atrial Fibrillation, et pourquoi est-il si important?
La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide, causée par des impulsions électriques extrêmement rapides et chaotiques au sein des atriums du cœur (les deux supérieures des cavités cardiaques).
Ce genre de rapide, chaotique activité électrique du cœur est appelé «fibrillation».
Lorsque les oreillettes commencent fibrillante, trois choses peuvent se produire:
Tout d' abord, le rythme cardiaque tend à devenir rapide et irrégulière. Le nœud AV est bombardé avec des fréquentes, des impulsions électriques irrégulières provenant de l'oreillette, et jusqu'à 200 impulsions par minute sont transmises aux ventricules, conduisant à un battement de cœur rapide et très irrégulière. Le, cardiaque irrégulier rapide battre souvent produit des symptômes inquiétants.
Deuxièmement, lorsque les oreillettes sont fibrillante, ils ne sont plus contracter efficacement. Donc, la coordination normale entre les oreillettes et les ventricules est perdue.
En conséquence, le cœur travaille moins efficacement et peut commencer à échouer.
Et la troisième, parce que les oreillettes ne sont plus contracter efficacement, après un certain temps (généralement après environ 24 heures ou plus) les caillots sanguins peuvent commencer à former dans les oreillettes. Ces caillots sanguins peuvent éventuellement se détacher et se rendre dans différentes parties du corps, comme le cerveau.
Ainsi, alors que la fibrillation auriculaire se produit souvent des symptômes importants, sa signification réelle est qu'il vous met à risque pour des conditions médicales qui peuvent être désactivant de façon permanente ou fatale.
Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire peut être produite par plusieurs conditions cardiaques, y compris la maladie coronarienne (CAD), la régurgitation mitrale, chronique hypertension, péricardite, insuffisance cardiaque, ou presque tout autre type de problème cardiaque. Cette arythmie est également assez commune avec l’hyperthyroïdie, la pneumonie, ou une embolie pulmonaire.
Ingestion d'amphétamines ou d’autres stimulants (comme remèdes contre le rhume contenant de la pseudoéphédrine ) peut provoquer une fibrillation auriculaire chez certaines personnes, ainsi que après avoir bu aussi peu que un ou deux boissons alcoolisées-une condition connue comme "cœur de vacances." Alors que les médecins ont traditionnellement dit la caféine provoque également la fibrillation auriculaire, des données récentes provenant d’études cliniques montrent que, dans la plupart des gens, il ne fait pas.
Il se trouve qu'une très grande proportion de personnes souffrant de fibrillation auriculaire n’a aucune raison identifiable particulière pour elle. On dit d'avoir la fibrillation auriculaire "idiopathique". La fibrillation auriculaire idiopathique est souvent une condition associée au vieillissement. Par exemple, alors que la fibrillation auriculaire est rare chez les patients de moins de 50, il est assez fréquent chez les personnes qui sont âgés de 80 ou 90 ans.
Des études plus récentes ont montré que dans de nombreux cas, la fibrillation auriculaire est liée au mode de vie. Par exemple, les gens qui sont en surpoids et sédentaires ont un risque beaucoup plus élevé de la fibrillation auriculaire. De plus chez les personnes qui ont une fibrillation auriculaire liée à des choix de vie, a été montré, un programme intensif de modification de style de vie pour aider à éliminer l'arythmie.
Les symptômes de fibrillation auriculaire
La plupart des personnes ayant une expérience de la fibrillation auriculaire symptômes significatifs. L'arythmie tend à être très sensible et très inquiétant. Les symptômes les plus fréquents sont des palpitations, qui sont généralement perçus comme sentiment, un rythme cardiaque irrégulier rapide, ou peut - être "sauté" beats.
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire aussi couramment l’expérience fatigabilité, essoufflement, et (parfois) des étourdissements. Ces symptômes, directement liés à la fibrillation auriculaire elle - même, peuvent souvent être particulièrement inquiétante chez les personnes qui ont une dysfonction diastolique, ou cardiomyopathie hypertrophique.
Cependant, il devient de plus en plus évident que la fibrillation auriculaire peut se produire sans produire aucun symptôme. Bien que ne pas avoir des symptômes est généralement une bonne chose, ayant «silencieux» fibrillation auriculaire peut être dangereux, car il produit souvent des problèmes médicaux ou non l'arythmie elle-même est à l'origine des symptômes importants.
Par exemple, la fibrillation auriculaire peut conduire à plus fréquents ou plus intense angine chez les personnes qui ont CAD. La fibrillation auriculaire peut également produire une détérioration importante de la fonction cardiaque chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
En fait, si un rythme cardiaque très rapide causé par la fibrillation auriculaire persiste assez longtemps (pendant au moins plusieurs mois), le muscle cardiaque peut commencer à faiblir, et l'insuffisance cardiaque peut se produire, même chez les personnes dont le cœur est autrement normal.
La conséquence la plus désastreuse de la fibrillation auriculaire, cependant, est la possibilité d'accident vasculaire cérébral. Fibrillation auriculaire non traitée augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral. Jusqu'à 15 pour cent de tous les coups sont pensés pour être causés par la fibrillation auriculaire. En outre, beaucoup de gens qui ont souffert de coups sans raison apparente (soi-disant coups crypto géniques) se révèlent avoir des épisodes de fibrillation auriculaire "silencieux".
Types d’Atrial Fibrillation
Les médecins classent souvent la fibrillation auriculaire dans de nombreux types différents, et en fait plusieurs systèmes de classification de confusion pour la fibrillation auriculaire ont été utilisés. Mais pour vous aider à décider quelle approche de traitement est bonne pour vous, il est utile de regrouper les types de fibrillation auriculaire en seulement deux types:
• L’apparition ou la fibrillation auriculaire intermittente. Ici, la fibrillation auriculaire est soit un problème flambant neuf, ou un problème qui ne se produit que par intermittence. Fibrillation auriculaire intermittente est souvent appelé «fibrillation auriculaire paroxystique." Les gens dans cette catégorie ont un cœur rythme normal la grande majorité du temps, et leurs épisodes de fibrillation auriculaire ont tendance à être relativement brève et souvent rares.
• Fibrillation auriculaire chronique ou persistante. Ici, la fibrillation auriculaire est soit présente tout le temps, ou il se produit très souvent telles que les périodes de rythme cardiaque normal sont relativement peu fréquents ou de courte durée.
Diagnostiquer Atrial Fibrillation
Le diagnostic de la fibrillation auriculaire est généralement simple. Elle exige simplement l’enregistrement d’un électrocardiogramme (ECG) au cours d’un épisode de fibrillation auriculaire. Cette exigence ne pose pas de problème chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire chronique ou persistante, dont l'arythmie est susceptible d'être vu chaque fois qu'un ECG est pris.
Cependant, chez les personnes dont la fibrillation auriculaire se produit par intermittence, à long terme surveillance ECG ambulatoire peut être nécessaire pour faire le diagnostic. Surveillance ECG à long terme peut être particulièrement utile chez les personnes qui ont eu des coups cryptogéniques, depuis le traitement de la fibrillation auriculaire (si elle est présente) peut aider à prévenir une récidive d’AVC.
Traiter la fibrillation auriculaire
Si elle était très facile et très sûr de le faire, il semble évident que le meilleur traitement de la fibrillation auriculaire serait de rétablir et de maintenir le rythme cardiaque normal. Malheureusement, dans de nombreux cas, il est ni particulièrement sûr ni particulièrement facile.
Dans de nombreux cas, en particulier si la fibrillation auriculaire a été présente pendant des semaines ou des mois, il est extrêmement difficile de maintenir un rythme normal pendant plus de quelques heures ou quelques jours. Ce malheureux fait a nécessité deux différentes générales des approches de traitement de la fibrillation auriculaire. Le premier est le «rythme-contrôle» approche, et le second est le «taux de contrôle" approche.
Le «contrôle du rythme" approche tente de restaurer et de maintenir un rythme cardiaque normal. À première vue, cela semble certainement être le résultat le plus souhaitable, il y a beaucoup de problèmes avec elle. L'approche de contrôle du rythme a tendance à être difficile, peu pratique, peu efficace, et comporte souvent un risque relativement élevé d'effets indésirables. Il est plus probable de travailler chez les personnes atteintes d'apparition récente ou la fibrillation auriculaire intermittente, et beaucoup moins susceptibles d'être efficaces chez les personnes dont l’arythmie est chronique ou persistante. Pourtant, pour de nombreuses personnes souffrant de fibrillation auriculaire ceci est le chemin à parcourir.
Le procédé de commande de rythme nécessite généralement, soit l'utilisation de médicaments anti - arythmiques, une thérapie d’ablation, ou les deux.
Le "contrôle de la vitesse" approche à la fibrillation auriculaire abandonne la tentative de rétablir et de maintenir un rythme cardiaque normal. La fibrillation auriculaire est acceptée comme nouveau rythme «normal» du cœur, et la thérapie vise à contrôler la fréquence cardiaque afin de minimiser les symptômes étant causés par la fibrillation auriculaire. L'avantage de l'approche de contrôle de débit est qu'il est presque toujours possible de contrôler avec succès la fréquence cardiaque chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, et ce, généralement grandement réduit au minimum les symptômes causés par l'arythmie elle - même. En outre, les traitements utilisés pour le contrôle de taux ont tendance à être relativement sûr et bien toléré. En outre, des études à long terme ont montré que les résultats cliniques avec l'approche de contrôle de débit sont au moins aussi favorable que (et probablement plus favorable que) l'approche de contrôle du rythme.
Quelle que soit l’approche thérapeutique est choisie, une importante caractéristique supplémentaire de traitement de la fibrillation auriculaire est de prendre les mesures nécessaires pour réduire au minimum le risque d'accident vasculaire cérébral. Cela nécessite généralement de prendre des médicaments anticoagulants, mais il y a d’autres alternatives de traitement ainsi.
Si vous avez été récemment diagnostiqués avec Atrial Fibrillation
Il y a plusieurs choses que vous devez garder à l'esprit que vous et votre médecin décidez sur la bonne approche pour vous. Ceux-ci inclus:
• Pourquoi avez-vous la fibrillation auriculaire? Y a-t-il quelque chose que vous ou votre médecin peut le faire (comme le traitement de l'hypertension, d'éviter l'alcool, ou de faire des changements de style de vie importants) qui peuvent aider à se débarrasser du problème?
• Si votre fibrillation auriculaire est pas chronique ou persistante, à quelle fréquence vos épisodes ne se produisent, combien de temps elles durent, et quels symptômes causent-ils?
• Avez-vous une maladie cardiaque sous-jacente qui soit rend la fibrillation auriculaire plus susceptibles de se reproduire, ou rend la fibrillation auriculaire plus susceptibles de produire d'autres problèmes, tels que l'angine ou l'insuffisance cardiaque?
• Quelle est la gravité des symptômes produits par votre fibrillation auriculaire?
• Avez-vous des difficultés dans le traitement général de la drogue tolérer?
• Comment vous sentez-vous au sujet des procédures invasives visant à traiter l'arythmie?
Choisir lequel des deux approches- thérapeutique générale "contrôle du rythme» ou «contrôle de la vitesse», est la bonne pour vous dépendra de tous ces facteurs.
Décider sur le bon traitement est la question la plus importante avec la fibrillation auriculaire. Il peut être un choix relativement complexe, et il est celui qui doit être adaptée à chaque individu. Plus vous comprenez à ce sujet, plus vous serez en mesure d'aider votre médecin à prendre les décisions de traitement qui sont faits pour vous.
Gardez à l'esprit que des millions de personnes sont une vie parfaitement normale vivent malgré la fibrillation auriculaire. Cela devrait être votre objectif, aussi. En arrivant à la décision de traitement droit peut être un défi, et alors que l'administration de votre traitement peut prendre un certain temps et d'effort, une fois que votre traitement est réglé sur vous devriez revenir à vivre votre vie régulière (peut-être avec quelques changements de style de vie favorables). Cela devrait être votre attente. Et comme vous discutez de vos options de traitement avec votre médecin, assurez-vous qu'il ou elle a la même attente pour vous aussi.