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jeudi 31 janvier 2013

Qu'est-ce que la chirurgie cardiaque mini-invasive?

Une chirurgie cardiaque minimalement invasive est effectuée en utilisant des techniques de chirurgie endoscopique, où des instruments sont insérés dans le corps par de petites incisions, plutôt que d'ouvrir la poitrine et le sternum de coupe selon les types classiques de chirurgie cardiaque. L'un des instruments spéciaux utilisés est un type de télescope, qui peut être utilisé pour envoyer des images de sorte que le chirurgien peut voir le fonctionnement sur un moniteur. Dans certains cas, les techniques mini-invasives de chirurgie cardiaque ne nécessite pas l'utilisation d'une machine cœur-poumon artificiel pour maintenir le patient en vie, parce que l'opération est effectuée sur un cœur qui bat. Cela diffère de la chirurgie cardiaque traditionnelle où le cœur est arrêté. Les robots sont maintenant utilisés pour aider les chirurgiens à effectuer certaines des procédures minimalement invasives de chirurgie cardiaque.

Deux techniques qui peuvent être utilisées pour contourner les malades et bouché-up artères coronaires, et restaurer un flux sanguin adéquat vers le cœur, sont port d'accès pontage coronarien, qui est également connu comme PortCAB ou parfois PACAB, et peu invasive pontage coronarien, ou MIDCAB. Les deux sont des exemples de ce qui est considéré comme la chirurgie mini-invasive artère coronaire. Dans ces deux procédures, l'opération est réalisée par de petites incisions dans la poitrine. Tubes métalliques appelés ports sont insérés à travers les incisions, et spécialement conçus instruments chirurgicaux peuvent être transmis le long de ces tubes pour le cœur. Un télescope mince fixé à une caméra vidéo est utilisée pour le fonctionnement en temps réel, fournir au chirurgien une vue qui, autrement, serait manquante en raison des petites incisions faites.

Où PortCAB est la méthode choisie de la chirurgie cardiaque mini-invasive, le cœur est normalement arrêté et l'utilisation d'une machine cœur-poumon est nécessaire. Des morceaux de la veine des jambes ou des sections de l'artère de la poitrine sont utilisés pour créer des greffons qui peuvent détourner le sang dans les artères coronaires malades. En MIDCAB, la machine cœur-poumon artificiel n'est pas nécessaire parce que le cœur continue à battre, et cette technique tend à être utilisé là où il ya seulement un couple des artères coronaires pour être contournées. Artères pulmonaires sont utilisés pour fournir le matériel pour les greffons.

Par rapport à la chirurgie conventionnelle pontage orto-coronarien, ce qui peut également être appelé pontage coronarien, les techniques mini-invasives de chirurgie cardiaque en cours d'utilisation sont les avantages qu'ils utilisent de plus petites incisions, qui sont plus rapides de guérir et de provoquer moins de cicatrices, et il ya une diminution du risque d'infections. En outre, moins de sang est perdu, la douleur est réduite au minimum, et les patients récupèrent plus rapidement et peut quitter l'hôpital plus tôt. Les taux de survie après chirurgie semblent être similaires à ceux des personnes qui ont subi des opérations cardiaques conventionnels, bien que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que la réalité ne peut être évaluée. Parce que l'utilisation de l'assistance robotique se développe, ce qui pourrait aider à améliorer la précision.