Laparoscopic Nissen fundoplicature est un type de chirurgie endoscopique utilisé pour traiter les brûlures d'estomac sévères dans les cas où les médicaments et les changements de style de vie ont échoué à travailler. Brûlures d'estomac est une sensation de brûlure dans la poitrine causée par la régurgitation acide de l'estomac. Il est souvent associée à une condition connue comme la maladie de reflux gastro-oesophagien et une hernie hiatale, trouble dans lequel la partie supérieure de l'estomac fait saillie à travers la membrane. Pendant laparoscopique Nissen fundoplicature, une partie de l'estomac est utilisée pour envelopper la partie inférieure de l'œsophage, où il agit comme une soupape, ce qui empêche le reflux d'acide. Si une hernie hiatale est présente, il est réparé pendant la procédure.
Se préparer à une fundoplicature laparoscopique Nissen peut impliquer l'abandon du tabac, les fumeurs sont plus à risque de développer une infection post-opératoire. Arrêter de fumer est également l'un des changements de style de vie qui peuvent être bénéfiques dans la prévention de la DIRD de progresser jusqu'au point où la chirurgie est nécessaire. D'autres changements de style de vie utiles comprennent la perte de poids, ce qui est probablement le changement le plus efficace de tous, la réduction de la consommation d'alcool et de manger des repas réguliers.
Avec la chirurgie laparoscopique, seul un court séjour à l'hôpital est généralement nécessaire et la procédure de Nissen ne peut exiger une ou deux nuits à passer dans l'hôpital, avec l'opération elle-même en moins d'une heure. Ceci est un avantage par rapport à la chirurgie ouverte en utilisant fundoplicature, où une forte réduction est faite dans l'abdomen, ce qui nécessite un temps de récupération plus longue et une hospitalisation éventuelle d'une couple de semaines. Comme en chirurgie ouverte, l'opération laparoscopique nécessite une anesthésie générale, afin que les patients soient inconscients pendant la procédure de fundoplicature.
Pendant l'opération de fundoplicature laparoscopique, de petites coupures sont faites dans l'abdomen et les tubes sont insérés qui forment alors des canaux par lesquels les instruments peuvent être transmis. Un laparoscope est un instrument souple et mince avec un appareil photo qui permet le geste du chirurgien pour être visualisé sur un moniteur. La partie supérieure de l'estomac est vaguement enroulé autour de l'œsophage inférieur et cousue en place.
Après une fundoplicature laparoscopique Nissen, les patients peuvent éprouver des douleurs dans l'abdomen, ce qui peut être traitée avec des analgésiques. Pendant quelques semaines, il peut aussi y avoir des problèmes de déglutition, en raison de l'enflure dans la zone autour du site opératoire. Les complications d'une fundoplicature laparoscopique Nissen sont rares et la chirurgie est généralement efficace pour soulager les symptômes des patients. Toutes les opérations comportent des risques de perte de sang, l'infection, les réactions à l'anesthésie ou de caillots sanguins dans les jambes connus sous le nom de thrombose veineuse profonde. De temps en temps, la vanne créé lors laparoscopique Nissen fundoplicature peut se desserrer, ce qui une nouvelle intervention chirurgicale devient nécessaire.