La stimulation cérébrale profonde (DBS) est le terme pour une procédure médicale qui consiste en l'implantation d'un dispositif fonctionnant sur batterie conçu pour fournir la stimulation des régions ciblées du cerveau. Il fonctionne en délivrant des impulsions électriques d'une manière similaire à un stimulateur cardiaque. Le but de cette thérapie innovante consiste à substituer neurotransmissions anormaux qui se produisent généralement due à une production insuffisante de la dopamine, l'hormone fabriquée bonne idée dans le cerveau qui régule également la coordination des muscles et du mouvement.
Alors que la stimulation cérébrale profonde n'est pas un remède infaillible pour n'importe quelle condition, il a été montré pour être un traitement très efficace pour une variété de troubles neurologiques. Aux États-Unis, la stimulation cérébrale profonde est la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un traitement standard pour la maladie de Parkinson, le tremblement cinétique (aussi appelée un tremblement essentiel) et la dystonie. Ces dernières années, la stimulation cérébrale profonde thérapie a également été appliqué à des conditions associées à la douleur chronique et de troubles psychologiques, y compris la dépression majeure. Toutefois, étant donné que la stimulation cérébrale profonde est une procédure invasive, il est généralement réservé aux patients présentant des symptômes graves qui ne répondent pas favorablement aux traitements conventionnels ou de médicaments.
La stimulation cérébrale profonde telle qu'elle existe aujourd'hui est le fruit de procédures chirurgicales d'abord réalisée en France dans la fin des années 1980 connu sous le nom une lésion. L'idée était de cautériser et désactiver de façon permanente des zones spécifiques du cerveau où les tremblements sont connus pour provenir. Ce sont les mêmes zones du cerveau visés par la stimulation cérébrale profonde, mais ils sont stimulés par des impulsions électriques au lieu d'être détruits.
Comme on peut l'imaginer, la stimulation cérébrale profonde est une procédure délicate nécessitant une importante habileté chirurgicale. Il commence par enfiler un fil de plomb avec quatre électrodes seulement. Millimètre (près de 4 centièmes de pouce) d'épaisseur en profondeur dans l'une des trois régions du cerveau, en fonction de l'affection traitée Les électrodes sont ensuite reliés à un fil secondaire allant du crâne, derrière l'oreille, dans le cou, et enfin au neurostimulateur fonctionnant sur batterie habituelle implantée dans le haut de la poitrine, bien que parfois il est placé dans l'abdomen à la place. Pour les prochaines semaines, voire des mois, l'appareil est étalonné par l'équipe médicale afin d'obtenir le maximum d'avantages. Après cette période d'adaptation, le patient peut contrôler les paramètres par lui-même ou elle-même.
La stimulation cérébrale profonde, comme toute intervention chirurgicale, peut présenter certains risques. Subir une anesthésie et la chirurgie seule, peut déclencher un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, ou des irrégularités respiratoires chez certaines personnes. D'autres complications, comme un saignement excessif du cerveau ou une infection, peuvent également survenir. En outre, la stimulation cérébrale profonde peut favoriser le développement de problèmes à long terme chez certaines personnes, comme les sautes d'humeur, des convulsions, ou des mouvements involontaires. En outre, alors que la majorité des patients qui subissent une profonde expérience de la stimulation cérébrale soulagement significatif des symptômes et une meilleure qualité de vie, et non pas tous les cas de la maladie de Parkinson ou la dépression répond positivement au traitement.