La chirurgie gestion de la douleur consiste à implanter un appareil qui délivre des médicaments ou des courants électriques à la moelle épinière pour contrôler la douleur chronique et sévère. Ces interventions chirurgicales sont généralement effectués après la chirurgie n'a pas réussi à soulager la douleur, et lorsque le médicament ne donne pas le soulagement du patient. Dans les deux types de chirurgie de la douleur, un dispositif temporaire est souvent testé en dehors du corps avant l'opération est effectuée.
Une implantation de la pompe morphine est constitué d'une tête de pompe fonctionnant sur batterie placée dans l'abdomen, juste sous la cage thoracique. Un cathéter relié à la pompe est mise sous la peau et transporte le médicament de la colonne vertébrale. De petites doses de morphine sont livrés à du liquide céphalorachidien par l'électronique de la pompe. La dose peut être modifiée avec un ordinateur portable après ce type de chirurgie de la douleur.
La tête de la pompe doit être rempli avec de la morphine environ tous les trois mois. Ceci est réalisé par l'intermédiaire d'un gabarit placé sur l'estomac qui identifie l'emplacement d'un orifice de remplissage. Une aiguille spéciale qui n'endommage pas la tête de la pompe est utilisée, et l'orifice est constitué d'un matériau qui se ferme automatiquement après le remplissage est terminé.
Les piles de la pompe travaillent généralement de trois à six ans après la chirurgie de la douleur. Le patient est souvent sevré de la morphine progressivement pour éviter les symptômes de sevrage brusque lorsque la batterie doit être remplacée. De temps en temps, la pompe de dysfonctionnement de la libération de la morphine trop ou cesser l'administration du médicament. Dans ces cas, le patient peut recevoir soit une surdose de morphine ou d'être envoyé dans le retrait du médicament immédiate.
La complication la plus fréquente d'une implantation pompe à morphine est un coude ou d'une fuite dans le cathéter. Certains patients qui subissent cette chirurgie gestion de la douleur souffrent également de maux de tête colonne vertébrale de fuite liquide céphalo-rachidien peu de temps après la chirurgie, mais cette condition disparaît généralement. Une autre complication peut se produire si la pompe tourne alors dans l'abdomen, le blocage de l'accès à l'orifice de remplissage. Lorsque cela arrive, une autre intervention chirurgicale est nécessaire pour repositionner la pompe.
La stimulation de la moelle épinière consiste à implanter un dispositif de génération dans la région de l'estomac avec des fils s'étendant vers le canal rachidien. Le générateur envoie des impulsions électriques aux nerfs qui contrôlent la sensation de douleur. Un patient peut réguler les impulsions électriques plusieurs fois par jour selon les besoins, mais après cette méthode de chirurgie de la douleur, le patient peut ressentir une sensation de picotement au lieu de la douleur. L'efficacité de la stimulation de la moelle épinière varie d'un patient à l'autre. Certaines personnes développent une tolérance aux impulsions électriques dans le temps et de découvrir que la douleur n'est plus possible.