Une prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale majeure habituellement effectuée pour enlever la prostate entière, les vésicules séminales - qui sont deux glandes qui jouent un rôle dans la production de sperme - et le canal déférent, le cordon qui transporte les spermatozoïdes des testicules vers l'urètre. Une prostatectomie radicale est généralement fait pour enlever la prostate entière maligne. Cette procédure vise à enlever la glande avant de pouvoir former des métastases, ou se propager à d'autres parties du corps.
La procédure de prostatectomie radicale est généralement réalisée sous anesthésie générale ou régionale, et peut prendre jusqu'à quatre heures. Si le patient reçoit une anesthésie générale, il ne sera pas conscient pendant l'intervention. Une anesthésie régionale serait laisser le patient conscient, mais engourdie sous la ceinture. La plupart des procédures communes de prostatectomie radicale implique une incision début en dessous du nombril, qui s'étend jusqu'à juste après l'os pubien.
Une autre variante de cette procédure implique une incision étant faite entre l'anus et le scrotum. La prostate est ensuite excisée sous l'os pubien. Après la glande de la prostate est retirée, l'urètre est suturé au col de la vessie sur un cathéter. Un cathéter est un tube flexible qui est inséré dans l'urètre et la vessie. Drains chirurgicaux sont généralement placés autour du site opératoire et l'incision est refermée.
Une procédure moins invasive appelée prostatectomie radicale laporoscopic utilise un instrument appelé laparoscope qui est inséré dans la région abdominale par une petite incision dans le nombril. Le laporoscope donne au chirurgien une vue sur les organes internes et élimine le besoin d'une grande incision. En règle générale, quatre incisions supplémentaires sont créées pour accueillir de nouveaux instruments chirurgicaux pendant la procédure. Cette procédure peut durer jusqu'à huit heures et une activité normale peut reprendre normalement dans environ deux à quatre semaines.
Les effets secondaires de la prostatectomie radicale peut comprendre l'impuissance et l'incontinence. En général, les patients qui pourraient convenir à cette procédure sont des hommes dont la prostate cancer est confiné à la glande et ne s'est pas propagé au-delà. Pertinence pour la procédure inclut aussi des hommes qui n'ont pas de contre-indications à l'anesthésie générale, et en toute sécurité peut tolérer une longue procédure chirurgicale.
En règle générale, les hommes qui peuvent avoir au moins sept à dix ans de la vie laissés également de bons candidats car ils peuvent vivre assez longtemps pour récupérer de la chirurgie et de profiter des avantages. Habituellement, les personnes qui ne devraient pas considérer la prostatectomie radicale sont les patients dont le cancer s'est propagé au-delà de la glande de la prostate. La liste comprend aussi la plupart des hommes dont l'état de santé, il est risqué de se soumettre à la procédure, et ceux qui peuvent être à risque de complications post-opératoires.