L'hyperparathyroïdie survient lorsque un ou plusieurs des quatre glandes parathyroïdes devient hyperactive et produit l'hormone parathyroïde supérieure (PTH). Le traitement est la chirurgie hyperparathyroïdie pour supprimer toutes les glandes parathyroïdes trop actives. La chirurgie hyperparathyroïdie classique peut être utilisé, mais une technique connue sous le nom chirurgie parathyroïdienne mini-invasive radioguidée (MIRP) est souvent préféré.
Les quatre glandes parathyroïdes sont à la base du cou, à proximité de la poitrine, un peu moins de la glande thyroïde. Deux glandes parathyroïdes se trouvent sur le côté gauche du cou et les deux autres sont sur le côté droit. Glandes parathyroïdes produisent PTH, ce qui contribue à maintenir des niveaux sains de calcium dans le sang et le phosphore. Une glande parathyroïde en bonne santé est d'environ la taille d'un grain de riz, tandis qu'une glande parathyroïde hyperactive deviendra élargie à peu près la taille d'une amande. La cause de l'hyperparathyroïdie est inconnue.
En chirurgie conventionnelle hyperparathyroïdie, réalisée sous anesthésie générale, un endocrinologue fera à 5 - 7 pouces (environ 13 - à 18-cm) incision dans le cou. Tous les glandes parathyroïdes sont examinés et les agrandies, les hyperactifs sont supprimés. Si les quatre glandes sont agrandies, puis une petite partie de l'une des glandes est laissée intacte de continuer à produire de PTH. Cette chirurgie durent généralement de deux à six heures et nécessite une hospitalisation de un à trois jours.
Minimalement invasive chirurgie parathyroïdienne radioguidée a considérablement amélioré le traitement chirurgical de l'hyperparathyroïdie. Dans cette procédure, un balayage sestamibi est utilisé pour étiqueter radioactivité de la glande parathyroïde hyperactive avant la chirurgie. Lors d'une analyse sestamibi, un coffre-fort, la protéine radioactivement marqué sestamibi est injectée dans le sang, où il s'accumule à un taux plus élevé dans la glande parathyroïde hyperactive que les glandes parathyroïdes saines. Tous les glandes parathyroïdes sont examinées à l'aide d'une caméra qui détecte le rayonnement, et l'emplacement exact de la glande parathyroïde dysfonctionnements et radioactifs est identifié avant la chirurgie.
L'emplacement de la glande parathyroïde hyperactive est connu à l'avance avec MIRP, de sorte que de 1 po (2,5 cm) incision est nécessaire d'enlever la glande fonctionne mal. Une sonde de poche radioactive est placée à l'intérieur de l'incision pour être certain que la glande parathyroïde correcte a été localisée. La glande est ensuite retirée, et la zone est à nouveau vérifiée avec la sonde d'être certain que tous les matériaux radioactifs ont été extraites.
MIRP se fait en utilisant une anesthésie locale et sédative. Cette forme de chirurgie hyperparathyroïdie prend habituellement une heure, et aucune hospitalisation n'est nécessaire. Un petit pansement est placé au-dessus de l'incision pendant une semaine.
Les gens atteints d'hyperparathyroïdie souvent ne présenteront aucun symptôme et le problème sera découvert par un test sanguin de routine pour les niveaux de calcium. Dans certains cas, cependant, les symptômes peuvent inclure la fatigue, la dépression, la constipation, la nausée et des vomissements, des troubles de la mémoi