Le rhabdomyolyse est une condition dans laquelle se produit la dégradation musculaire squelettique. Cela peut provenir d'un certain nombre de causes, y compris les blessures par écrasement, un exercice vigoureux, des drogues et des infections. L'eau se déplace dans les cellules musculaires endommagées et le contenu des cellules sont libérées dans la circulation, ce qui conduit à des problèmes tels que l'insuffisance rénale et la coagulation sanguine. Rhabdomyolyse traitement implique généralement la réhydratation pour maintenir l'équilibre hydrique de l'organisme, l'administration de substances alcalines afin d'empêcher l'urine de devenir trop acide, et des transfusions sanguines pour empêcher la coagulation. La chirurgie est parfois utilisé dans les premières étapes pour éliminer les zones de muscle gravement endommagé avant que les problèmes surviennent.
La détérioration des muscles vus dans rhabdomyolyse a été comptabilisée à l'origine dans la Seconde Guerre mondiale, quand les gens sont devenus écrasés sous les bâtiments tombés pendant les bombardements. Comme les cellules musculaires se décomposent, les électrolytes tels que le potassium, le phosphate et le sulfate sont libérés dans la circulation sanguine, et l'eau sort du sang dans les cellules. Les électrolytes libérés peuvent avoir un effet toxique sur les reins et provoquer la coagulation du sang répandu, ce qui conduit à d'autres organes défaillants. Une diminution du volume sanguin, en raison de la perte d'eau, signifie flux sanguin insuffisant par les reins, ce qui augmente le risque d'insuffisance rénale. Rhabdomyolyse traitement implique généralement la correction anormale de liquide du corps et l'équilibre électrolytique avant des complications potentiellement mortelles se produisent.
Dans les premières étapes de traitement rhabdomyolyse, les fluides sont donnés pour maintenir le volume du sang, et ceux-ci sont administrés par voie intraveineuse. Si le patient a subi un accident, des blessures graves sont pris en charge en même temps, et les voies respiratoires et la respiration maintenue. Où vaste écrasement a affecté un membre, il est parfois amputé avant que les effets de rhabdomyolyse ont lieu. Les petites zones de muscle endommagé peuvent également être enlevées chirurgicalement comme une forme de traitement préventif rhabdomyolyse.
Les substances alcalines, comme le bicarbonate de sodium, peut être nécessaire pendant le traitement rhabdomyolyse, comme faisant l'urine moins acide a été montré pour aider à prévenir les reins de la faillite. Le bicarbonate de sodium est administré par voie intraveineuse dans une veine, avec d'autres liquides. Si la quantité de potassium dans le sang devient trop élevé, ce qui peut arrêter le coeur de fonctionner normalement. Niveaux élevés de potassium peuvent également être traitées à l'aide de bicarbonate de sodium par voie intraveineuse, avec des médicaments de glucose, d'insuline et d'autres. Si les niveaux ne s'améliorent pas, la dialyse rénale peut être nécessaire.
Dans les cas où le sang vaste coagulation commence à se produire, connu sous le nom de coagulation intravasculaire disséminée, ou CID, ce qui peut causer des dommages aux tissus et organes dans le corps. Blocs de coagulation l'approvisionnement en sang vers les tissus et, lorsque toutes les substances de la coagulation dans le sang ont été utilisés, hémorragies surviennent, avec des saignements de diverses parties du corps. Rhabdomyolyse traitement pour prévenir les complications de la DIC consiste à donner des transfusions de produits sanguins labiles pour aider à stabiliser la situation.