Le reflux des fluides de l'estomac dans l'œsophage, ce qui peut entraîner des gastro-réflexes maladie (RGO), est souvent causée par une malformation de la jonction gastro-oesophagienne (GEJ), une hernie hiatale, ou les deux. Une procédure pour réparer la hernie hiatale et créer une fonction bien GEJ a été développée par le Dr Hill, Lucius, et est connue comme la réparation Hill. Au cours d'une réparation Hill, la hernie hiatale est fixée en mettant l'estomac à travers l'ouverture dans le diaphragme et la diminution de l'ouverture dans le diaphragme à l'œsophage. Pour améliorer le fonctionnement de la vanne dans le GEJ, les membranes de l'œsophage GEJ sont ancrées dans le tissu conjonctif qui entoure le coeur à l'aide de sutures. La courbure de l'ouverture de l'estomac, connu sous le nom de son angle, est remise en forme pour rendre l'angle plus aigu et qui est fixée à la membrane.
Le RGO est souvent causée ou compliquée par une hernie hiatale, une condition dans laquelle une quantité de l'estomac pousse à travers la petite ouverture, connu sous le nom hiatus dans le diaphragme à travers lequel passe l'œsophage. Quand elle est présente, la première étape dans la réparation Hill est d'éliminer la hernie hiatale. L'estomac est ramené à travers le hiatus, puis l'interruption est rendue plus petite pour empêcher ou réduire la possibilité pour un autre hernie hiatale.
Réparation colline vise à prévenir la DIRD par l'amélioration de la fonction du système de valve du GEJ, qui se compose principalement de l'angle de son et le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO), l'anneau de muscles à la base de l'œsophage. Lors d'une réparation Hill, la fonction de ces structures est renforcée par l'ancrage de la jonction œsogastrique au tissu conjonctif du cœur et de remodeler l'angle de ses points de suture à l'aide attachées à la membrane. La forme des structures gej est modifié par le serrage et le desserrage des sutures utilisées pour l'ancrage, et un manomètre permet de mesurer la pression autour de l'ERP. Les chirurgiens savent quand la forme optimale est obtenue en regardant la lecture de la pression du SIO.
Une procédure de réparation colline n'est généralement pas conseillé sauf si le traitement du RGO avec des antiacides et les antagonistes des acides a échoué. Chirurgie porte avec elle des risques inhérents, et n'est pas un traitement viable pour tous les patients. Avant la chirurgie, les médecins examinera attentivement la vanne GEJ à l'aide d'un manomètre pour vérifier la pression de la valve, ainsi que d'un endoscope pour regarder le fonctionnement de la vanne, afin de déterminer si la procédure sera couronnée de succès