Une prothèse totale de hanche (PTH), également connu sous le nom arthroplastie de la hanche, est une intervention chirurgicale effectuée pour remplacer une articulation de la hanche totale ou partielle par une valvule artificielle, appelée prothèse. Menée sur des personnes de 60 ans et plus, THR procure un soulagement de la douleur débilitante de l'arthrite grave. Comme pour toute intervention chirurgicale, il ya des risques associés à THR et il faut en discuter avec un professionnel de la santé avant de poursuivre cette option de traitement.
Prothèses totales de hanche sont les plus couramment effectuées sur les personnes souffrant d'arthrite aiguë qui affecte progressivement leur capacité à fonctionner. Une personne qui a subi une fracture du fémur son peut aussi être un candidat pour THR. Les autres diagnostics qui peuvent conduire à un remplacement comprennent les tumeurs de l'articulation de la hanche et de la nécrose osseuse de la hanche, qui est la mort de l'os de la hanche résultant d'une fracture, une maladie ou la consommation de drogues.
Avant THR un examen médical complet est effectué. Le médecin examine tous les médicaments que le patient prend et procède à un examen physique et des tests divers. Une numération formule sanguine (NFS), analyse d'urine, et un électrocardiogramme (ECG) sont parmi les tests administrés à s'assurer qu'il n'y ait pas de conditions sous-jacentes présentes. Dans le cas où une condition secondaire comme une infection ou une maladie cardiaque est découvert, l'opération est reportée jusqu'à ce que la condition de l'individu est stabilisé.
L'articulation de la hanche est constituée d'une rotule. Au cours d'une prothèse totale de hanche, la balle malade est enlevé et remplacé par un métal équipé d'une tige d'une, dite la prothèse, ancrée dans l'os de la cuisse avec une substance semblable à du ciment appelé méthacrylate de méthyle. La douille est également endommagée excisé et remplacé par une faite d'une matière plastique de qualité industrielle-. Les tendons et muscles avoisinants sont réparées avant l'incision est refermée. D'observation postopératoire est indispensable pour atténuer le risque de complications et d'établir la stabilité du patient.
Immédiatement après la chirurgie, le patient est observé pendant plusieurs heures dans la récupération de s'assurer qu'il ou elle est stable avant d'être transféré dans une chambre du patient. Membres inférieurs du patient sont surveillés afin de s'assurer qu'il ou elle a une circulation suffisante et la sensation. Les liquides intraveineux et des médicaments contre la douleur sont administrés et médicaments antinauséeux sont donnés en fonction des besoins. La respiration profonde et de toux sont encouragées à éviter la congestion pulmonaire. La thérapie physique commence en général le lendemain de l'intervention avec le patient tout en effectuant des exercices mineurs assis sur une chaise.
Avant de rentrer chez eux, certains patients peuvent avoir besoin de rester dans un centre de réhabilitation pour un court laps de temps. Pendant leur séjour, les individus apprennent des approches sûres pour le fonctionnement quotidien à la maison. Accessoires de soutien, comme des béquilles ou une marchette sont utilisées dans les jours et les semaines qui ont suivi une PTH. Les objectifs ultimes de la thérapie physique et de réadaptation pour assurer une éducation adéquate des patients, renforcer les muscles de hanche, et de promouvoir l'exercice approprié.
Le pronostic pour un individu qui a eu une PTH est très bonne avec succès une opération chirurgicale et le suivi approprié. Comme pour toute intervention chirurgicale où l'anesthésie générale est en cause, il ya un risque de difficultés respiratoires, de l'arythmie cardiaque, et une réaction allergique. Avant réactions indésirables à l'anesthésie générale doit être discutée avec un médecin avant la chirurgie. D'autres risques incluent des caillots de sang, de crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Risques postopératoires associés à THR comprennent l'infection, luxation de la prothèse, et les blessures aux nerfs ou les vaisseaux sanguins situés à l'endroit de l'incision.