Urétérosigmoïdostomie réachemine les uretères pour drainer l'urine dans le côlon sigmoïde à la place de la vessie. Cette chirurgie dérivation urinaire peut être nécessaire si la vessie d'un patient doit être retirée en raison d'un cancer ou d'autres problèmes. Il ne nécessite pas l'utilisation d'un sac de stomie pour recueillir l'urine, qui s'écoule à travers le côlon. Les complications potentielles peuvent survenir, y compris les cancers au site chirurgical et mélanges en vrac de matières fécales et de l'urine. Fournisseurs de soins médicaux ne sont pas largement utilisés dans de nombreux pays urétérosigmoïdostomie raison de ces risques.
Dans la chirurgie, un médecin sépare soigneusement les uretères et les tunnels eux dans la paroi du côlon sigmoïde. L'urine des reins s'écoulera dans le côlon pour l'élimination, plutôt que dans la vessie ou à travers un sac de collecte. Certains patients peuvent avoir besoin d'une colostomie temporaire avec le sac de collecte pendant la cicatrisation. Cela peut être infirmé ultérieurement une fois que le patient a complètement récupéré.
Il y a certaines préoccupations liées à urétérosigmoïdostomie parce que l'urine n'est pas conçu pour s'écouler à travers l'intestin. L'urée peut être absorbé par les parois intestinales, changer la chimie du sang du patient, et les patients peuvent avoir des difficultés avec continence, surtout la nuit. Les personnes âgées ou les jeunes enfants qui ont du mal à contrôler la défécation peuvent éprouver des accidents et des fuites périodiques qui causent un inconfort ou d'anxiété.
Les cancers ont également été observés autour du site chirurgical chez certains patients, généralement environ 30 ans après la chirurgie. La cause exacte de la relation entre urétérosigmoïdostomie et le cancer n'est pas entièrement comprise, mais peut impliquer une inflammation où les uretères sont cousus dans la paroi intestinale. Les patients doivent être soigneusement examinés pour des signes avant-coureurs de polypes et des lésions sur la muqueuse intestinale dans le cas où ils développent des cancers.
Il existe également un risque d'infections rénales avec urétérosigmoïdostomie. Si les selles rendre les uretères et dans les reins, ils peuvent causer une inflammation et une infection qui peut entraîner des complications.Certains patients utilisent des antibiotiques prophylactiques pour prévenir ce problème, mais à long terme l'utilisation d'antibiotiques peut aussi créer des problèmes médicaux et doivent être soigneusement examinées avant d'être adopté.
Les défis liés aux soins d'un urétérosigmoïdostomie ont conduit certains chirurgiens à recommander d'autres méthodes de dérivation urinaire. En utilisant une poche de stomie pour recueillir l'urine drainée directement sur la peau peut être une option plus sûre, bien que les patients puissent trouver désagréable. Au fil du temps, les patients peuvent s'habituer à l'aide d'une poche et peut apprécier la réduction du risque de complications par rapport à d'autres procédures.