Un sphincter oesophagien lâche peut entraîner une maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), où la nourriture et l'estomac de retour de flux d'acide dans l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac et d'autres symptômes. Le problème et une affection connexe peuvent être traités dans un certain nombre de façons. Beaucoup de patients bénéficient de faire des changements de style de vie et la prise de médicaments. Une maladie grave peut être atténuée par la chirurgie.
La première ligne de traitement pour un sphincter œsophagien lâche consiste à faire des modifications de style de vie qui aident à prévenir les symptômes du RGO: brûlures d'estomac, problèmes de déglutition, des douleurs thoraciques et des nausées. Les patients atteints sont invités à éviter les aliments épicés, acides ou gras. La consommation d'alcool et le tabagisme sont également déconseillés. Les patients doivent manger des petits repas, et boire beaucoup d'eau avec leurs repas. Ils devraient éviter de manger avant de se coucher, et doivent dormir avec la tête de leur lit surélevé.
La prochaine étape dans le traitement d'un sphincter oesophagien lâche est un médicament. Les médicaments les plus efficaces fonctionnent en diminuant la sécrétion d'acide dans l'estomac. Deux classes de médicaments antiacides qui sont particulièrement utiles comprennent les anti-H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ces médicaments sont disponibles soit sur le comptoir ou par prescription, et sont généralement prises par jour indépendamment des symptômes.
Si les médicaments antiacides seuls ne sont pas efficaces pour diminuer les symptômes de reflux, d'autres médicaments auxiliaires peuvent être utilisés pour traiter un sphincter oesophagien lâche. Certaines options comprennent des agents de motilité tels que le métoclopramide, et les inhibiteurs de reflux comme lesogaberan. D'autres patients bénéficient de l'éradication de la bactérie Helicobacter pylori de leur tractus gastro-intestinal avec un cours de médicaments antibiotiques.
Échec des traitements médicaux pourrait suggérer la nécessité d'une intervention chirurgicale. Une variété de procédures peut serrer le sphincter inférieur de l'œsophage et prévenir le reflux. L'opération la plus fréquemment réalisée pour traiter un sphincter œsophagien lâche est le Nissen, une procédure qui peut être fait avec la chirurgie laparoscopique ou soit ouverte. D'autres procédures utilisées pour fixer le sphincter œsophagien inférieur comprennent le gastropexie Hill ou une chirurgie de pontage gastrique.
Un sphincter œsophagien lâche peut être diagnostiqué en effectuant un certain nombre de procédures. Contrôlant le pH de l'œsophage inférieur sur une période de 24 heures peut pointer à un reflux acide, les patients atteints de cette maladie ont des valeurs de pH plus bas que prévu. La technique de manométrie œsophagienne peut mesurer la pression au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage. Endoscopie, qui est effectuée par l'insertion d'un tube flexible avec une caméra dans l'œsophage, permet aux médecins de visualiser le sphincter inférieur de l'œsophage. D'autres fois, les patients reçoivent un diagnostic présomptif du RGO basé sur l'histoire clinique seule.