Les uretères sont longues, minces tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie. Plusieurs problèmes de santé différents peuvent endommager les uretères ou nuire à leur fonctionnement, y compris les grands calculs rénaux, le cancer, les caillots sanguins, ou des défauts congénitaux. Un blocage de l'uretère peut être très douloureuse et entraîner des nausées, gonflement abdominal, et les problèmes de tension artérielle. Chirurgie uretère est nécessaire lorsque les médicaments et autres traitements non invasifs ne parviennent pas à améliorer les symptômes. Il existe plusieurs variantes de la chirurgie uretère, et une équipe de spécialistes détermine le type de procédure à effectuer sur une base de patient à patient.
La plupart des petites pierres, des caillots, et d'autres types de blocages peuvent être enlevés par une chirurgie de l'uretère mini-invasive. Les opérations peuvent généralement être réalisées par laparoscopie, qui consiste à effectuer une ou plusieurs petites incisions et la manipulation des outils pour la déboucher. Un tube de fibre optique mince appelé endoscope est inséré dans l'urètre ou une petite incision dans l'abdomen. Un chirurgien guide l'endoscope à l'uretère endommagé pour l'inspecter et de localiser le blocage. Un dispositif d'ultrasons scalpel de précision, ou sonde électrique peuvent ensuite être utilisé pour briser l'obstacle.
Une fois qu'un blocage est effacé, le chirurgien peut insérer un cathéter temporaire dans l'uretère ou de la vessie, retirer l'endoscope, et la suture de l'incision de la peau. Cathéters permettent urine pour contourner le site chirurgical si l'uretère a le temps de guérir. Chirurgies laparoscopiques plus peuvent être réalisées en moins de deux heures, et les patients ont généralement besoin de rester à l'hôpital pendant deux à quatre jours après la chirurgie afin que les médecins puissent surveiller leur récupération. Si un patient se remet bien après quelques jours, le cathéter est retiré et il ou elle est autorisé à rentrer à la maison. Des visites de suivi dans les premières semaines après la chirurgie sont importantes pour s'assurer que la condition a été entièrement résolu.
Si un uretère est gravement endommagé, la chirurgie de l'uretère rompu, ou déformée, ouverte peut être nécessaire. Une longue incision est pratiquée dans le côté bas du dos ou de donner au chirurgien l'accès direct à l'uretère. Le chirurgien peut choisir de repositionner le tube, couper des sections endommagées ou supprimer l'ensemble de l'uretère si elle est irréparable. Si l'uretère est enlevé, du rein et de la vessie sont généralement étirés rapprocher et tissu greffé est utilisé pour un nouveau mode de tube de raccordement.
Le temps de récupération après une chirurgie de l'uretère ouvert peut varier, mais de nombreux patients doivent rester à l'hôpital pendant au moins deux semaines. Les cathéters sont insérés et des antibiotiques par voie intraveineuse, les liquides et les analgésiques sont donnés. Les gens peuvent avoir besoin de limiter leur activité physique et l'apport alimentaire pendant plusieurs mois pour promouvoir récupérations complètes.