Les adhérences sont des bandes de tissu cicatriciel qui se forment entre deux surfaces à l'intérieur du corps et les amènent à se serrer les coudes.
Comme le corps se déplace, tissus ou organes sont à l'intérieur normalement en mesure de passer autour de l'autre. C'est parce que ces tissus ont des surfaces glissantes.
Autres noms
Adhérence pelvienne; Adhésion intrapéritonéale; Adhérence intra-utérine
Causes
Inflammation (gonflement), la chirurgie ou de blessure peut provoquer des adhérences pour former presque n'importe où dans le corps, y compris:
• Dans les articulations telles que l'épaule
• Dans les yeux
• A l'intérieur de l'abdomen ou du bassin
Une fois qu'ils forment, les adhérences peuvent devenir plus ou serré dans le temps. Symptômes ou d'autres problèmes peuvent survenir si les adhérences provoquent un organe ou partie du corps à se tordre, tirer hors de position, ou être incapable de se déplacer ainsi.
Le risque de formation d'adhérences est élevé après l'intestin ou les chirurgies d'organes femelles. Chirurgie à l'aide d'un laparoscope est moins probable que la chirurgie ouverte pour provoquer des adhérences.
Les autres causes d'adhérences dans l'abdomen ou du bassin:
• Appendicite , le plus souvent lors de la rupture de l'appendice ouvert (ruptures)
• Cancer
• Endométriose
• Infections dans l'abdomen et le bassin
• Radiothérapie
Adhérences autour des articulations peuvent se produire:
• Après une intervention chirurgicale ou un traumatisme
• Avec certains types d'arthrite
• Avec la surexploitation d'une articulation ou du tendon
Symptômes
Adhérences dans les articulations, les tendons, les ligaments ou rendent plus difficile à bouger l'articulation et peuvent causer de la douleur.
Adhérences dans le ventre (abdomen) qui ont provoqué un repli, torsion, traction ou peuvent provoquer un blocage des intestins. Les symptômes comprennent:
• Ballonnement ou gonflement de votre ventre
• Constipation
• Nausées et vomissements
• Ne plus être en mesure de passer le gaz
• Douleur dans le ventre qui est grave et crampes
Adhérences dans le bassin peuvent causer des douleurs pelviennes chroniques ou à long terme.
examens et tests
La plupart du temps, les adhésions ne peuvent être vus à l'aide de rayons X ou des tests d'imagerie.
• Hystérosalpingographie peut aider à diagnostiquer les adhérences à l'intérieur de l'utérus ou des trompes de Fallope.
• Des radiographies de l'abdomen, des études de contraste de baryum, et la tomodensitométrie peuvent aider à diagnostiquer un blocage des intestins causée par des adhérences.
Endoscopie (une façon de voir l'intérieur du corps à l'aide d'un tube flexible qui a une petite caméra sur la fin) peut aider à diagnostiquer les adhérences:
• Hystéroscopie regarde à l'intérieur de l'utérus
• La laparoscopie regarde à l'intérieur de l'abdomen et du bassin
Traitement
La chirurgie peut être effectuée pour séparer les adhérences. Ceci permet souvent un mouvement normal de l'organe et de réduire les symptômes provoqués par l'adhérence. Toutefois, le risque pour davantage d'adhésions augmente à mesure que le nombre de chirurgies augmente.
En fonction de l'emplacement des adhérences, au moment de la chirurgie un obstacle peut être placé pour essayer de réduire le risque d'adhérences de retour.
Voir aussi: intestinale réparation d'obstruction
Outlook (pronostic)
Le résultat est généralement bon.
complications possibles
Selon les tissus concernés, les adhérences peuvent causer divers troubles.
• Dans l'œil, l'adhérence de l'iris à la lentille peut conduire à un glaucome .
• Dans les intestins, les adhérences peuvent causer partielle ou complète occlusion intestinale .
• Adhérences à l'intérieur de la cavité utérine, appelés syndrome Asherman , peuvent causer une femme d'avoir des cycles menstruels irréguliers et être incapable de tomber enceinte.
• Les adhérences pelviennes qui impliquent la cicatrisation des trompes de Fallope peuvent mener à l'infertilité et des problèmes de reproduction.
• Adhérences abdominales et pelviennes peuvent causer de la douleur chronique.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez:
• Des douleurs abdominales
• Une incapacité à passer le gaz
• Les nausées et les vomissements qui ne disparaît pas
• Douleur dans le ventre qui est grave et crampes