La maladie d'Addison est un trouble qui se produit lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de leurs hormones.
Autres noms
Hypofonctionnement Adrenocortical; Insuffisance surrénale chronique; Insuffisance surrénale primaire
Causes
Les glandes surrénales sont de petits organes de l'hormone de libération situées sur le dessus de chaque rein. Ils sont constitués de la partie externe (appelé le cortex) et la partie intérieure (appelée la moelle).
Le cortex produit trois types d'hormones:
• Les hormones glucocorticoïdes (comme le cortisol) maintiennent le sucre (glucose) contrôle, diminution (supprimer) la réponse immunitaire, et aident le corps à réagir au stress.
• Les hormones minéralocorticoïdes (comme l'aldostérone) régulent sodium et l'équilibre de potassium.
• Les hormones sexuelles, les androgènes (mâles) et des oestrogènes (femelle), affecter le développement sexuel et la libido.
La maladie d'Addison résultats de dommages au cortex surrénalien.Les dégâts provoque le cortex à produire moins de ses hormones.
Ces dommages peuvent être causés par ce qui suit:
• Le système immunitaire attaque par erreur la glande (maladie auto-immune)
• Infections telles que la tuberculose , le VIH ou les infections fongiques
• Hémorragie, perte de sang
• Tumeurs
• L'utilisation de médicaments pour éclaircir le sang (anticoagulants)
Les facteurs de risque pour le type auto-immune de la maladie d'Addison comprennent d'autres maladies auto-immunes :
• Thyroïdite chronique
• Dermatite herpétiforme
• La maladie de Graves
• Hypoparathyroïdie
• Hypopituitarisme
• Myasthénie grave
• L'anémie pernicieuse
• Dysfonctionnement testiculaire
• Le diabète de type I.
• Vitiligo
Certaines anomalies génétiques peuvent provoquer ces conditions.
Symptômes
• Les variations de la pression artérielle ou la fréquence cardiaque
• La diarrhée chronique, des nausées et des vomissements, ou perte d'appétit entraînant une perte de poids
• Assombrissement de la peau à certains endroits, causant la peau à l'air inégale
• Pâleur
• Extreme faiblesse , la fatigue , et lent, mouvement lent
• Les lésions de la bouche à l'intérieur d'une joue de la muqueuse buccale ()
• Sel envie
examens et tests
Les tests peuvent montrer:
• Augmentation de potassium
• Une pression artérielle basse
• Faible niveau de cortisol
• Faible taux de sodium sérique
• Les niveaux d'hormones sexuelles normales
D'autres tests peuvent inclure:
• Abdominal x-ray
• Le scanner abdominal
Cette maladie peut également modifier les résultats des tests suivants:
• 17-hydroxycorticostéroïdes
• 17-cétostéroïdes
• 24 heures aldostérone urinaire taux d'excrétion
• ACTH
• Aldostérone
• éosinophiles dans le sang compte
• CO2
• Test de stimulation Cortrosyn
• essai de potassium
• Rénine
• Cortisol urinaire
Traitement
Traitement avec des corticostéroïdes de remplacement sera de contrôler les symptômes de cette maladie. Cependant, vous aurez généralement besoin de prendre ces médicaments à vie. Les gens reçoivent souvent une combinaison de glucocorticoïdes (cortisone ou l'hydrocortisone) et minéralocorticoïdes (fludrocortisone).
Ne sautez pas de doses de votre médicament pour cette maladie, parce que les réactions potentiellement mortelles peuvent se produire.
Le fournisseur de soins de santé peut augmenter la dose de médicament en raison de:
• Infection
• Blessure
• Stress
• Chirurgie
Lors d'une forme extrême de l'insuffisance surrénale, appeléeinsuffisance surrénale , vous devez injecter immédiatement de l'hydrocortisone. Le traitement de soutien pour une pression artérielle basse est généralement nécessaire ainsi.
Certaines personnes atteintes de la maladie d'Addison ont appris à se donner une injection d'urgence de l'hydrocortisone lors de situations stressantes. Il est important pour vous de porter toujours une carte d'identification médicale indiquant le type de médicament et la bonne dose dont vous avez besoin en cas d'urgence. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous dire de toujours porter une étiquette Medic-Alert (comme un bracelet) alerte les professionnels de soins de santé que vous avez cette condition en cas d'urgence.
Outlook (pronostic)
Avec la thérapie de substitution hormonale, la plupart des personnes atteintes de la maladie d'Addison sont en mesure de mener une vie normale.
Complications possibles
Des complications peuvent survenir si vous prenez supplément d'hormone surrénale trop ou trop peu.
Des complications peuvent également entraîner des maladies connexes suivants:
• Diabète
• La thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite chronique)
• Hypoparathyroïdie
• Hypofonctionnement ovarien ou insuffisance testiculaire
• L'anémie pernicieuse
• Thyrotoxicose
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous ne pouvez pas garder votre médicament en raison de vomissements.
• Vous avez été diagnostiqué avec la maladie d'Addison, et vous avez le stress comme une infection, d'une blessure, un traumatisme ou une déshydratation. Vous pourriez avoir besoin de votre médicament ajustée.
• Votre poids augmente au fil du temps.
• Vos chevilles commencent à gonfler.
• Vous développez d'autres nouveaux symptômes.
Si vous avez des symptômes d'insuffisance surrénale, vous donner une injection d'urgence de votre médicament prescrit. Si elle n'est pas disponible, aller à la salle d'urgence la plus proche ou appeler le 911.
Les symptômes d'insuffisance surrénale comprennent:
• Des douleurs abdominales
• Difficulté à respirer
• Vertiges ou étourdissements
• Une pression artérielle basse
• Diminution de la conscience