Lorsque le cancer frappe la paroi des poumons - autrement connu comme la plèvre - la maladie qui en résulte est appelé mésothéliome pleural. Techniquement parlant, la plèvre est un sac qui contient les poumons ainsi que d'une membrane mince appelé le mésothélium, qui sécrète un fluide vital qui permet aux poumons de se dilater et se contracter pendant le processus de respiration.
En effet, le mésothéliome pleural est le plus commun des 3 types de mésothéliome, qui incluent également les variétés péritonéale et péricardique de la maladie. Plus de 75% de tous les cas de mésothéliome diagnostiqués affectent la plèvre.
Quand un individu est exposé à l'amiante sur une base régulière, que ce soit par le biais liés à l'emploi ou l'activité d'autres questions environnementales, l'inhalation de lâche, les fibres d'amiante en suspension peuvent se produire. Ces fibres se propager aux poumons et deviennent ancrées dans la doublure du poumon, à l'extérieur des poumons et à l'intérieur des côtes.
Lorsque ces particules déchiquetées s'installer dans la plèvre, elles provoquent une inflammation. L'inflammation, à son tour, peut conduire à des situations dangereuses tumeurs cancéreuses. Dans certains cas, ceux qui ont inhalé des fibres d'amiante se développer d'abord l'asbestose moins sévère, suivie par mésothéliome plusieurs années plus tard.
Au moment du diagnostic, les patients présentent habituellement de multiples masses tumorales touchant à la fois les surfaces viscérales (encore du poumon) et pariétal (plus près au poumon) de la plèvre. La surface pariétale est plus souvent atteint que la surface viscérale, et le poumon droit, en raison de sa grande taille, souvent plus de dégâts que subit le plus petit poumon gauche. En outre, plus d'amiante tendance à se déposer dans les poumons inférieurs à ceux des poumons supérieurs.
Ces tumeurs se développent souvent rapidement en taille et peuvent couvrir toute la cavité pulmonaire, ce qui rend très difficile de respirer et causant une douleur atroce. En outre, dans les stades avancés de mésothéliome de la plèvre, le cancer peut se propager à d'autres organes voisins, y compris le cœur, l'abdomen, et les ganglions lymphatiques.
Les symptômes du mésothéliome pleural
Ce n'est pas toujours facile de mésothéliome pleural diagnostic en examinant ses symptômes. Trop souvent, les symptômes de la maladie peuvent ressembler à ceux d'autres maladies plus courantes, y compris quelque chose d'aussi simple que la grippe, un rhume, laryngite, pneumonie, ou la coqueluche. Il faut souvent des semaines, voire des mois avant qu'un diagnostic correct est fait, et parce que la maladie dure généralement entre 20 et 50 ans à la surface, une exposition passée à l'amiante souvent ne viennent à l'esprit lorsque l'on tente d'établir un diagnostic ou lorsque le patient est donnant des antécédents médicaux.
Les symptômes communs du mésothéliome pleural comprennent souvent:
Douleur à la poitrine
Toux
Respiration sifflante
Essoufflement
Liquide autour des poumons (épanchement pleural)
Enrouement ou difficulté à parler
Les caillots de sang (moins fréquent)
La douleur thoracique est habituellement la première indication d'un problème causé par les tumeurs à croissance qui agrandissent l'espace pleural et l'amener à se remplir de liquide. Douleur à la poitrine par exemple est souvent confondu avec des problèmes cardiaques et a encore beaucoup à être diagnostiqués victimes de mésothéliome croient avoir une crise cardiaque ou souffrant d'une maladie cardiaque.
La gêne provoquée par les symptômes ci-dessus peut également se traduire par une perte d'appétit et perte de poids. Une fois que le mésothéliome est diagnostiqué, il est important pour les patients de maintenir de bonnes habitudes alimentaires afin de mieux lutter contre la maladie.
Diagnostic et traitement
En fin de compte, un diagnostic définitif de mésothéliome pleural malin est obtenue par l'utilisation de rayons X sophistiquées telles que la tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, ainsi que la biopsie, le prélèvement de tissus ou de liquide autour des poumons. Les analyses peuvent révéler la présence d'un épanchement pleural et des biopsies, de préférence une biopsie à l'aiguille, peuvent compléter le diagnostic. Bien qu'un peu mal à l'aise, ce test est rapide et offre un bon taux de réussite pour un diagnostic précis.
Parce que le mésothéliome pleural est souvent si difficile à diagnostiquer, la maladie est le plus souvent à un stade avancé lors de sa découverte. Cela rend les options de traitement du mésothéliome limitée. Seule une poignée de patients atteints de mésothéliome atteints de cette forme de la maladie sont candidats à la chirurgie pour enlever les tumeurs, d'autant plus que les tumeurs sont souvent de grande taille et très répandue au moment du diagnostic. La résection chirurgicale peut être une option plus tard, si l'oncologue pense que l'ablation d'un poumon serait bénéfique pour le patient.
Le plus souvent, les patients atteints de mésothéliome pleural sont traités par radiothérapie ou chimiothérapie. Alors que des progrès sont réalisés dans le traitement de la maladie, en particulier avec la chimiothérapie, un tel traitement est souvent palliatif - vise à soulager les symptômes de la maladie, rendre le patient plus à l'aise, et améliorer la qualité de vie des patients au cours des mois à venir.
Certains médecins optent pour ce qui est communément connu sous le nom multimodal thérapie, qui est une combinaison de deux ou plusieurs traitements, habituellement chimio et radiothérapie. Des recherches récentes ont également suscité l'expérimentation avec différentes combinaisons de médicaments de chimiothérapie, ce qui entraîne des résultats positifs quand certains sont utilisés en même temps.
Pronostic
À l'heure actuelle, le pronostic pour ceux qui sont diagnostiqués avec le mésothéliome pleural n'est pas bon. De nombreux patients meurent dans les six mois suivant le diagnostic, certains jusqu'à dernier à un an, mais peu survivent bien au-delà de ce laps de temps. Les essais cliniques sont constamment en cours dans l'espoir qu'un remède à la maladie ou une façon de prolonger la vie d'un patient mésothéliome pleural seront découverts.