Le mésothéliome péritonéal est un type rare de cancer qui se développe dans les parois cellulaires minces qui entourent la cavité abdominale, connue sous le nom du péritoine. Cette fine membrane agit un lubrifiant à l'intérieur de la cavité abdominale de façon que les organes environnants et des structures internes du corps peut se contracter et se dilater dans leur fonction normale du corps. Incidence du mésothéliome péritonéal est assez rare, et se présente généralement en moins de 500 personnes aux États-Unis chaque année.
D'autres types de mésothéliome comprennent la plus commune de mésothéliome pleural malin, se produisant dans la membrane paroi thoracique entourant les poumons et le mésothéliome péricardique malin, qui se produit dans la paroi péricardique du coeur. Le mésothéliome péritonéal est la deuxième forme la plus rare de la maladie et représente environ 20% de tous les cas de mésothéliome chaque année.
Quelles sont les causes du mésothéliome péritonéal?
Le mésothéliome péritonéal est connu que pour être causés par l'exposition à l'amiante, une fibre microscopique naturelle qui a été largement utilisé dans l'industrie. L'amiante est dit pour atteindre la paroi abdominale par une des deux méthodes. La première consiste à fibres d'amiante ingérées qui sont traitées par digestion et se loger dans le péritoine. L'autre méthode consiste à travers les poumons et les ganglions lymphatiques, par des fibres d'amiante inhalées. Le mésothéliome malin de la plèvre est également connu pour former des métastases directement dans la cavité abdominale si sa propagation n'est pas ralenti.
Beaucoup de ceux qui ont travaillé avec des matériaux d'amiante ont développé un mésothéliome péritonéal en raison de l'exposition aux fibres d'amiante friable. L'amiante a été utilisé dans une myriade de matériaux industriels et produits de construction. L'exposition à l'amiante était commun dans les alumineries, aciéries, centrales électriques et chantiers navals.
Le mésothéliome péritonéal est une maladie relativement rare, avec seulement 200-500 diagnostics chaque année aux États-Unis documentés. Risque est toutefois soutenue dans ceux qui ont été exposés à l'amiante. Même ceux qui sont exposés il ya plusieurs années sont potentiellement à risque pour le développement du mésothéliome péritonéal malin. Latence entre l'exposition à l'amiante et l'apparition des symptômes du mésothéliome péritonéal peut être n'importe où de 20-50 ans. Les erreurs de diagnostic est également fréquent que les symptômes du mésothéliome péritonéal simulent étroitement estomac mineur / gêne abdominale et des hernies. Néanmoins, ceux ayant des antécédents d'amiante exposition claire devrait être au courant de la maladie et de parler avec leur médecin ou leur spécialiste du cancer si elles croient qu'elles peuvent être des symptômes liés au mésothéliome.
Les symptômes de mésothéliome péritonéal
Les symptômes du mésothéliome peuvent ne pas apparaître pendant 50 ans après l'exposition à l'amiante, mais les signes de mésothéliome sont très réels.
Ceci, deuxième forme la plus commune de mésothéliome, se développe dans les tissus entourant la cavité abdominale connue comme le péritoine. Les symptômes de cette maladie comprennent:
Nausées ou vomissements
La perte de poids inexplicable
La transpiration ou de la fièvre
Enflure ou une douleur dans l'abdomen
Ascite (accumulation de liquide entre le péritoine et les organes abdominaux)
Anémie
Fatigue
Diarrhée, constipation ou d'autres changements inexplicables dans les entrailles
Développement des bosses sous la peau de l'abdomen
Ces symptômes surviennent généralement à la suite de l'épaississement de la membrane qui entoure l'abdomen. Cet épaississement est provoqué par la croissance rapide des cellules cancéreuses. En règle générale, cette croissance rapide conduit à une accumulation de liquide entre les membranes dans ce domaine en faisant pression sur l'abdomen qui apporte sur les symptômes de ce cancer.
Comment est-mésothéliome péritonéal traitée?
Le pronostic des patients atteints de mésothéliome est pauvre, et les patients atteints de mésothéliome péritonéal ne font pas exception. Les schémas thérapeutiques les plus péritonéale pour les patients comprennent les méthodes palliatives telles que le mésothéliome chimiothérapie et la radiothérapie. Toutefois, si la maladie est diagnostiquée dans ses premiers stades, les patients tels que ceux qui sont diagnostiqués avec le mésothéliome étape 1, peuvent être admissibles à une résection chirurgicale de la maladie, ce qui pourrait ajouter des années à le pronostic initial.
La chirurgie est possible pour les patients diagnostiqués avec un plus haut stade de la maladie. Certaines options chirurgicales incluent des procédures peritonectomy et les soins palliatifs. Certains médecins, dont le Dr David Sugarbaker du Programme international de mésothéliome au Brigham and Women 's Hospital à Boston, MA, sont devenus extrêmement bien versé et expérimenté dans le traitement chirurgical du mésothéliome malin. Dans de nombreux cas, le traitement chirurgical pour le mésothéliome sera couplée avec des schémas de chimiothérapie ou de radiothérapie.
La chimiothérapie est le traitement le plus courant de la maladie de mésothéliome. Actuellement, il n'existe qu'une seule chimiothérapie (Alimta (pemetrexed), en collaboration avec le cisplatine) approuvé par la Food and Drug Administration en tant que thérapie prescrite pour le traitement du mésothéliome pleural malin. Il y a cependant des dizaines d'essais cliniques menées chez les patients atteints de mésothéliome expérimentent de nouveaux médicaments, y compris la gemcitabine, Navelbine, onconase, et d'autres pour le traitement du mésothéliome péritonéal malin.
Comment est-mésothéliome péritonéal diagnostiquée?
Les médecins peuvent soupçonner le mésothéliome péritonéal si le patient se plaint de l'estomac, la poitrine ou des douleurs abdominales. Hernies suspects peut effectivement être un épanchement péritonéal causé par la croissance des tumeurs du péritoine. Les erreurs de diagnostic sont fréquentes et les patients seront probablement subir des analyses d'imagerie multiples et un diagnostic par biopsie avant un diagnostic officiel est faite.
Les procédures de diagnostic dans lequel le fluide est extrait à partir du péritoine pour les tests de laboratoire sont le seul moyen de diagnostiquer le mésothéliome péritonéal concluante. Les échantillons seront examinés pour la présence de cellules malignes. Une fois que les cellules malignes sont détectés, d'autres tests seront nécessaires pour classer ces cellules que le mésothéliome malin.
Le traitement de la maladie
Les options de traitement les plus utiles trouvés sont une combinaison de thérapies traditionnelles. La radiothérapie peut être utilisée pour cibler directement les cellules cancéreuses afin de soulager la douleur et réduire l'enflure à l'abdomen. Après l'irradiation est achevée, les médicaments de chimiothérapie sont ensuite insérés dans l'abdomen pour réduire la tumeur. Troisièmement, la chirurgie peut être utilisée pour enlever la tumeur restante. La chimiothérapie peut alors à nouveau être utilisée. Si le diagnostic est fait tôt, ces traitements peuvent être efficaces même si un traitement est rarement possible. Au lieu de cela, l'objectif est souvent la gestion de la douleur et le soulagement des symptômes.
Recherches en cours
Les travaux de recherche ainsi que les essais cliniques sont actuellement en cours afin de déterminer un moyen d'augmenter la probabilité de développer un remède pour le mésothéliome péritonéal. À l'heure actuelle, la seule chance de guérison est de trouver le cancer très tôt dans ses étapes. Les personnes qui ont subi une exposition à l'amiante devraient recevoir contrôles fréquents afin de diminuer le risque du patient de développer un mésothéliome ou d'autres conditions liées à l'amiante et des maladies.