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mardi 29 janvier 2013

Mésothéliome péritonéal (mésothéliome abdominale)

Le mésothéliome péritonéal est un cancer extrêmement rare. Seulement 100 à 500 cas sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, ce qui représente moins de 30% de tous les cas de mésothéliome.

Le mésothéliome péritonéal est un cancer affectant la paroi abdominale, ou du péritoine (paira-tin-e-um), ce qui explique pourquoi on est parfois appelé mésothéliome abdominale. Cette membrane appuie et couvre les organes de l'abdomen.

Le péritoine est réalisée en deux parties, le péritoine pariétal et viscéral. Le péritoine viscéral recouvre les organes internes et constitue l'essentiel de la couche externe de l'intestin. Recouvrant la cavité abdominale est le péritoine pariétal.

Les cellules de ces garnitures de sécréter un fluide qui permet de déplacer les organes l'un contre l'autre. Par exemple, comme les intestins passer la nourriture à travers le corps. Les cellules du mésothélium sont conçus pour créer un fluide, mais le cancer peut causer une surproduction, la création d'une accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale.

Parce que le mésothéliome pleural est plus fréquente et se propage souvent à la cavité péritonéale, il est important de déterminer si le mésothéliome pleural est le cancer primitif.

Comment l'amiante provoquer le mésothéliome péritonéal?

Bien qu'il n'y ait pas d'explication définitive, il est largement admis que l'amiante provoque le mésothéliome péritonéal dans l'une des deux façons. Tout d'abord, les fibres d'amiante peuvent être ingérées, et quand dans le tractus intestinal, les fibres peuvent se travailler dans la cavité péritonéale et le péritoine. Deuxièmement, elles peuvent être inhalées et transporté à travers le système des ganglions lymphatiques de la cavité péritonéale.

Symptômes du mésothéliome péritonéal

Si vous vous demandez «ce que je dois mésothéliome péritonéal?" vous devriez demander conseil à votre médecin immédiatement; comme de nombreux cancers, le dépistage précoce est très important. Malignes symptômes du mésothéliome péritonéal peuvent n'apparaître que 20 à 30 ans après la première exposition à l'amiante. Les symptômes sont généralement pas spécifiques au mésothéliome péritonéal, et le plus souvent de pair avec d'autres, moins graves problèmes médicaux. Cela peut rendre le diagnostic de mésothéliome péritonéal plus difficile. Si vous avez des antécédents d'exposition à l'amiante, votre devrait avoir des contrôles réguliers avec votre médecin et une prise de conscience des symptômes du mésothéliome péritonéal.

Les symptômes de mésothéliome péritonéal

Les symptômes du mésothéliome péritonéal peuvent inclure, mais ne sont pas limités à:

Ascite
L'ascite est l'accumulation anormale de liquide dans l'abdomen, quand elle est causée par le cancer, il est considéré comme l'ascite maligne. Un diagnostic de cancer est faite uniquement dans environ 10% des cas d'ascite, et que 10%, péritonéale mesotheioma ne représente qu'un très faible pourcentage. L'ascite peut être très inconfortable, provoquant un gonflement de l'abdomen, le gain de poids, l'indigestion, nausia, et le gonflement des pieds et des chevilles.
Douleur ou gonflement de l'abdomen
La rétention hydrique provoque généralement un gonflement, des masses tumorales solides peuvent être responsables de la douleur.
La perte de poids
Malgré le liquide accumulé, ce qui augmente souvent le tour de taille, l'appétit d'un patient peut être aversely touchés par le mésothéliome péritonéal entraîne une perte de poids.
Occlusion intestinale
Un blocage dans l'intestin grêle ou gros est une maladie rare et souvent tardive se produisant, symptôme de mésothéliome péritonéal.
Anémie
Une réduction du nombre de globules rouges inférieur à la normale, ce qui force le cœur et d'autres organes à travailler plus fort pour obtenir l'oxygène là où c'est nécessaire.
Fièvre
L'infection est la cause la plus fréquente de fièvre chez les patients atteints de cancer, mais les cellules tumorales peuvent également produire la fièvre des agents pathogènes. Une occlusion intestinale peut aussi causer de la fièvre.
Péritonéale mésothéliome Diagnostic

Les symptômes du mésothéliome péritonéal sont pas nécessairement uniques à la maladie, afin de diagnostiquer le mésothéliome péritonéal nécessite plus d'une observation de symptômes. La plupart des symptômes associés au mésothéliome abdominale accompagner d'autres, souvent moins graves, les conditions médicales. Diagnostics de mésothéliome péritonéal La plupart sont effectués lorsque la tumeur maligne est à un stade avantage et le diagnostic, seul, prend en moyenne quatre mois1.

Diagnostic mésothéliome péritonéal

La première étape dans le diagnostic de mésothéliome péritonéal est un examen physique et les antécédents du patient. Si votre médecin ne poser des questions sur vos antécédents de travail et d'éventuels facteurs de risque de mésothéliome, laissez-lui savoir votre exposition à l'amiante. Une histoire d'exposition à l'amiante est un indice important pour votre médecin ou un diagnosticien et négligeant de mentionner ce qui pourrait retarder le diagnostic.

Suite à un examen physique et la description d'un patient de ses symptômes, la prochaine étape dans le diagnostic de mésothéliome péritonéal est habituellement d'obtenir un certain type d'imagerie de l'abdomen. Une radiographie, CT (ou CAT scan), ou une IRM peuvent être effectuées. Bien que le mésothéliome ne peut être définitivement diagnostiquée par une confirmation visuelle, les tumeurs peuvent être visibles, ou d'un excès de liquide séreux peut être vu. Les trois principaux types de développement du mésothéliome péritonéal tumeur vus sont:

"Dry-douloureuse"
Le plus commun de présentations mésothéliome péritonéal, un grand ou plusieurs petits mais tout aussi situé masses péritonéales sont vus.
"Wet"
Associée à une ascite et un gonflement, pas de massifs, mais des petits nodules et des plaques sont visibles dans ce type de mésothéliome péritonéal.
"Mixte"
Une combinaison des deux «humides» et «secs» types de mésothéliome péritonéal.
Dans les cas où le fluide a accumilated dans l'abdomen, la paracentèse peut être réalisée, une aiguille est insérée dans la cavité péritonéale pour drainer l'excès de liquide dans l'abdomen. Habituellement, le test cytologique sur cet ascète (péritonéale) fluide (où des spécialistes pour examiner le liquide des cellules anormales) n'est pas considéré comme efficace pour diagnostiquer le mésothéliome péritonéal.

La prochaine étape dans le diagnostic de mésothéliome péritonéal efficace est la collection d'une biopsie. Une biopsie est nécessaire pour que les tissus et les cellules en question peut être examinée à un niveau microscopique. Une aspiration à l'aiguille fine est habituellement réalisée dans un premier temps parce qu'ils sont minorly invasive et sans danger. La coloration immunohistochimique de la biopsie est régulièrement effectuée sur des échantillons prélevés. Parfois qualifiée de légère comme "immunos», ces tests font appel à des substances particulières que les protéines de couleur et des marqueurs qui indiquent les cellules cancéreuses.

Parfois, d'autres tests sont nécessaires pour poser un diagnostic définitif, que ce soit parce que le test n'a pas été concluant première biopsie ou une biopsie à l'aiguille fine n'a pas pu être prise en raison de l'emplacement de la tumeur et / ou poches de fluide. Si c'est le cas, la prochaine étape est souvent réalisée une peritoneoscopy. Au cours de cette procédure, un anesthésique local est administré et une petite incision permet au médecin regarde à l'intérieur de l'abdomen avec un outil spécial appelé peritoneoscope.

Au cours de la laparoscopie, un plus grand échantillon de biopsie peuvent être prélevés pour les tests. Enfin, si plus de tissu est nécessaire pour les tests, la chirurgie diagnositic ou «ouverte» biopsie peut être nécessaire.

Diagnostic mésothéliome péritonéal est très difficile, et les cas de mésothéliome péritonéal mal diagnostiqués ou diagnostiqués ne sont malheureusement pas rares. Il est important de partager votre histoire de cas de l'expérience de travail (en particulier dans les chantiers navals et les chantiers de construction) et le potentiel exposition à l'amiante avec vos médecins si vous vous sentez le mésothéliome est un risque. Les fibres d'amiante peut aussi être effectuée dans la maison sur les vêtements, par inadvertance exposer les fibres mortelles, et le risque de mésothéliome, aux membres de la famille.

En plus de déterminants  un diagnostic, de nombreux tests de diagnostic aussi aider à déterminer le stade du cancer est, en fournissant une meilleure idée du pronostic d'un patient. Les chances de guérison dépend de la taille de la tumeur, où le cancer est de savoir jusqu'où le cancer s'est propagé, comment les cellules cancéreuses regarder sous le microscope, la façon dont le cancer répond au traitement, et l'âge du patient. Le mésothéliome péritonéal est habituellement diagnostiquée quand il a eu le temps de progresser, comme avec la plupart des types de cancer, le diagnostic précoce est une excellente première étape dans la lutte contre la maladie.