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mardi 29 janvier 2013

Le mésothéliome - Les Causes, traitement et prévention

Le mésothéliome est un cancer relativement rare, avec seulement environ 2.000 nouveaux cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année - mais son incidence est en augmentation dans le monde entier. Malheureusement, la plupart des cas de cette maladie sont liées à sur le tas exposition à l'amiante, et pourraient être évités grâce à une sensibilisation et des mesures de protection au travail. Cela dit, dans de nombreux cas, le mésothéliome ne se développe que des décennies après exposition à l'amiante se produit, et beaucoup de gens qui sont diagnostiqués aujourd'hui ont été exposés à des années d'amiante auparavant.

Qu'est-ce que le mésothéliome?

Le mésothéliome est une cancéreuse (maligne) tumeur qui commence dans le mésothélium. Le mésothélium est une membrane qui tapisse et protège les poumons, le cœur, et la cavité abdominale. Il existe trois principaux types de mésothéliome:
Le mésothéliome pleural commence dans la plèvre (revêtement des poumons). C'est le type le plus commun du mésothéliome.
Le mésothéliome péritonéal commence dans le péritoine (la muqueuse de la cavité abdominale).
Mésothéliome péricardique commence dans le péricarde (enveloppe du cœur).
Causes

La plupart des cas de mésothéliome sont à cause de l'exposition à l'amiante en milieu de travail. D'autres causes incluent:
Susceptibilité génétique - Certaines personnes sont plus susceptibles de développer un mésothéliome que d'autres
L'exposition à un virus particulier - Un virus appelé virus simien 40 (SV 40) a été associé à des cas de mésothéliome
L'exposition aux rayonnements
Symptômes

La plupart des personnes atteintes de mésothéliome brièveté de la douleur pleurale note de souffle et de la poitrine (surtout sous les côtes), mais d'autres symptômes peuvent inclure:
Douleurs abdominales et ballonnements (avec le mésothéliome péritonéal)
Une toux persistante
Difficulté à avaler (dysphagie)
Perte de poids inexpliquée
Anémie
Les anomalies de la coagulation du sang
Diagnostic

Diagnostic de mésothéliome peut être difficile car il ya beaucoup de conditions qui provoquent des symptômes similaires. Votre médecin va d'abord prendre une anamnèse soigneuse, surtout vous interroger sur vos antécédents de travail, puis effectuera un examen physique. Les études d'imagerie sont souvent faites, et peuvent inclure des radiographies de la poitrine et de l'abdomen, la tomodensitométrie, l'IRM ou la TEP.
Si votre médecin soupçonne mésothéliome, elle aura besoin pour planifier une biopsie. Selon l'emplacement de votre tumeur, elle peut recommander une thoracoscopie ou thoracoscopie vidéo-assistée (TVA), une procédure dans laquelle un échantillon de tissu est prélevé à partir de la plèvre, ou une laparoscopie, une procédure similaire pour obtenir des tissus de l'abdomen. Si la biopsie révèle mésothéliome, d'autres études sont alors menées pour déterminer le stade du cancer (comment il est évolué).

Étapes

Le mésothéliome est divisé en 2 étapes principales:
Localisée (stade 1) - Avec le mésothéliome localisé, le cancer est confiné à la mésothélium - la plèvre avec le mésothéliome pleural, ou le péritoine avec le mésothéliome péritonéal
Avancé (stade 2, 3, et 4) - Le mésothéliome est considéré comme avancé si elle s'est étendue aux ganglions lymphatiques ou d'autres organes comme les poumons
Prévention

La chose la plus importante que vous pouvez faire pour prévenir le mésothéliome est de prendre les précautions nécessaires si vous êtes exposé à l'amiante pendant le travail. OSHA a établi des normes de sécurité en amiante pour les personnes qui risquent d'être exposés au travail. Si vous travaillez avec de l'amiante, il est important de suivre ces directives pour minimiser votre exposition familles. Isolation à l'amiante dans les maisons n'est généralement pas un problème, sauf si elle est endommagée ou perturbée par des projets de remodelage. Si vous pouvez avoir isolant d'amiante (maisons construites avant 1950) assurez-vous d'embaucher un entrepreneur certifié en gestion de l'amiante avant de commencer tout projet de rénovation.
Traitement

Selon la taille et l'emplacement de votre tumeur, et si elle s'est étendue, les options de traitement peuvent inclure:
Chirurgie - La chirurgie peut être envisagée, en particulier si la tumeur est pris à un stade précoce. Types de chirurgie incluent:
Pleurectomie - Avec une pleurectomie, une partie de la plèvre est éliminé
Pneumonectomie extrapleurale - Une partie de la plèvre est enlevé, ainsi qu'une partie du péricarde (doublure coeur), le diaphragme (muscle qui sépare le thorax et l'abdomen) et le poumon
Chimiothérapie - Une combinaison d'un médicament de chimiothérapie et une thérapie ciblée peut améliorer la survie.
Radiothérapie - La radiothérapie est parfois utilisée comme traitement palliatif pour le mésothéliome, un traitement qui ne guérit pas le cancer, mais elle peut vous rendre plus confortable. Il peut également être utilisé après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes.
Essais cliniques - Plusieurs essais cliniques sont en cours, l'évaluation de nouvelles façons de traiter le mésothéliome.
Vivre avec le mésothéliome

En plus de l'immense chagrin d'un diagnostic de cancer provoque, beaucoup de gens atteints de mésothéliome n'ont pas le soutien affectif et psychologique que les personnes ayant d'autres formes de cancer trouver facilement disponibles. En outre, médico-légaux liés à des batailles exposition à l'amiante sur le lieu de travail peut être épuisant. Participer à un groupe de soutien, que ce soit par le biais de votre centre de cancérologie, de la communauté, ou en ligne, peut vous aider à parcourir le dédale des options de traitement, et de trouver la camaraderie dans d'autres qui vivent avec le mésothéliome.