Parmi les trois formes typiques de mésothéliome malin - le mésothéliome pleural (dans les poumons), le mésothéliome péritonéal (dans l'abdomen), et le mésothéliome péricardique (autour du cœur) - la forme pleurale est la plus fréquente, représentant environ 75 pour cent des cas de mésothéliomes malins .
Les symptômes communs incluent la difficulté à avaler, une voix rauque, l'essoufflement, une toux persistante, sang dans les crachats, perte de poids, fièvre et un gonflement du visage et du cou. Le diagnostic à un stade précoce est souvent entravée par le fait qu'ils imitent les symptômes d'autres maladies et les maladies, y compris les allergies, certains problèmes cardiaques, des défaillances du système immunitaire, et des pneumonies persistants d'étiologie inconnue.
Obtenir un diagnostic du mésothéliome pleural
Lorsque les patients aller chez le médecin pour le mésothéliome pleural (avant même qu'ils ne le savent pas), ils ont généralement la dyspnée - essoufflement. Douleur de la paroi thoracique est le symptôme le plus fréquent. Ces symptômes sont dus à un épanchement pleural - l'accumulation de liquide dans la poitrine. Le fluide se trouve dans la cavité pleurale entourant les poumons. La cavité contient normalement un peu de liquide, mais certaines maladies sont responsables de l'excès de liquide à s'accumuler et à une pression accrue.
Les médecins peuvent comprendre un patient a un épanchement pleural en écoutant avec un stéthoscope et de prendre une radiographie ou une échographie.
Il existe deux types d'épanchements - transudutive et exsudative. Transudutive, c'est quand les fuites de sang provenant des vaisseaux sanguins en raison de la pression élevée dans les vaisseaux. Cette pression accrue est généralement dû à une insuffisance cardiaque congestive. Épanchements exsudatifs (qui est ce que patients atteints de mésothéliome obtenir) sont également des vaisseaux sanguins, mais parce que la plèvre devient enflammée. Thoracentèse (insertion d'une aiguille entre les côtes pour prélever un échantillon de fluide) peut être utilisé pour extraire le liquide pleural pour analyse. Riche en protéines fluide indique un épanchement transudutive.
Une des raisons mésothéliome pleural est si difficile pour les médecins à diagnostiquer, c'est que les épanchements pleuraux sont des symptômes de nombreuses maladies les plus courantes, y compris la pneumonie, la tuberculose, les maladies rénales et le cancer du poumon. L'Institut national du cancer dit qu'il y a 100.000 cas d'épanchement pleural aux États-Unis chaque année.
Autres troubles de la plèvre qui peut s'avérer déroutant pour le diagnostic du médecin sont hémothorax (accumulation de sang), pneumothorax (accumulation de l'air) et la pleurésie (inflammation générale de la plèvre, le plus souvent causée par une infection virale.
Le mésothéliome pleural est plus fréquent sur le côté droit de la poitrine à gauche. Plus de 80% des patients mésothéliome pleural ont épanchements pleuraux qui apparaissent sur les radiographies thoraciques. Le liquide ressemble à des causes effusions de empryema et d'autres conditions médicales, qui est une autre situation confuse obscurcir un diagnostic clair de mésothéliome. Dans les stades avancés de la maladie, la quantité de liquide pleural diminue.
Autres symptômes
D'autres symptômes associés au mésothéliome pleural comprennent:
Voix rauque
Difficulté à avaler (dysphagie)
Toux fréquente
Crachats de sang
Accumulation de liquide dans la région thoracique (épanchement pleural)
Perte d'appétit
Perte de poids inexpliquée
Fièvre
Fatigue
Syndrome cave supérieur - la compression de la veine qui transporte le sang dans l'oreillette droite du cœur
Paralysie du nerf phrénique
Douleur à la poitrine et d'essoufflement se produit dans 90 pour cent des patients et un épanchement pleural est le deuxième symptôme le plus répandu, affectant 84 pour cent (sur la base d'une enquête menée au Canada - P. Ruffie et al Journal of Clinical Oncology, Août 1, 1989.: 1157-1168) .. La perte de poids affecté 29 pour cent de tous les patients étudiés. Tous les autres symptômes étaient présents dans trois pour cent des patients ou moins. En outre, trois pour cent de tous les patients ne présentaient pas de symptômes au moment du diagnostic.
Si les symptômes pointer vers le mésothéliome pleural, le médecin prescrira des radiographies, la tomodensitométrie et / ou une IRM pour rechercher des anomalies de la paroi des poumons. S'il est trouvé, une biopsie sera effectuée pour tester la présence de cellules cancéreuses du mésothéliome.