Le mésothéliome est une forme rare de cancer qui se développe dans les tissus recouvrant les poumons ou l'abdomen. Une exposition passée à l'amiante est un facteur de risque pour le mésothéliome. Les premiers symptômes sont variables mais peuvent inclure un essoufflement, douleur thoracique ou gonflement abdominal. Même si un remède n'est souvent pas possible, il existe des traitements différents pour aider les symptômes que vous pourriez avoir.
Le cancer est une maladie des cellules de l'organisme. Le corps est constitué de millions de cellules minuscules. Il ya beaucoup de différents types de cellules dans le corps, et il ya beaucoup de différents types de cancer qui se posent à partir de différents types de cellules. Que tous les types de cancer ont en commun est que les cellules cancéreuses sont anormaux et multipliez-vous »hors de contrôle».
Une tumeur maligne est un «forfaitaire» ou «croissance» des tissus constitués de cellules cancéreuses qui continuent à se multiplier. Les tumeurs malignes envahissent les tissus voisins et les organes, ce qui peut causer des dommages. Les tumeurs malignes peuvent également se propager à d'autres parties du corps. Cela se produit lorsque certaines cellules se détachent de la première (principale) de la tumeur et sont transportés dans les canaux de circulation sanguine ou lymphatique à d'autres parties du corps. Ces petits groupes de cellules peut alors multiplier pour former des tumeurs "secondaires" (métastases) dans une ou plusieurs parties du corps. Ces tumeurs secondaires peuvent ensuite se développer, envahir et endommager les tissus voisins et se répandre de nouveau.
Certains cancers sont plus graves que d'autres, certains sont plus faciles à traiter que d'autres (en particulier si elle est diagnostiquée à un stade précoce), et certains ont de meilleures perspectives que d'autres.
Ainsi, le cancer n'est pas seulement une condition. Dans chaque cas, il est important de savoir exactement quel type de cancer s'est développé, comment il est devenu grand, et si elle s'est étendue. Cela vous permettra d'obtenir des informations fiables sur les options de traitement et les perspectives.
Voir la notice séparée appelée cancer - ce que sont le cancer et les tumeurs? pour plus de détails sur le cancer en général.
Le mésothéliome est un type de cancer qui se développe dans les tissus qui recouvrent les poumons ou de l'abdomen. La doublure autour des poumons est la plèvre et dans l'abdomen, il est appelé le péritoine.
Environ 2.000 personnes au Royaume-Uni sont diagnostiqués avec le mésothéliome chaque année. Les hommes sont cinq fois plus susceptibles que les femmes de développer un mésothéliome. Il survient le plus souvent chez les personnes âgées entre 40 et 70 ans.
Le mésothéliome survient le plus souvent dans la plèvre - les garnitures des poumons. Il ya deux couches de la plèvre - une doublure des poumons et le revêtement d'autre de la paroi thoracique. Ces deux couches ont un peu de liquide entre eux afin qu'ils puissent glisser les unes sur les autres facilement lorsque vous inspirez et expirez.
De la même manière, la paroi de l'abdomen dispose également de deux couches - une doublure de l'intestin et les organes abdominaux et l'autre garniture de la paroi abdominale. Un mésothéliome se produit dans le péritoine est d'environ douze fois moins fréquentes que d'un mésothéliome se produit dans la plèvre.
Très rarement, le mésothéliome peut se produire dans le cœur ou les testicules. Cette brochure ne discuterons pas ces types rares de mésothéliome.
Quelles sont les causes du mésothéliome?
Une tumeur cancéreuse commence à partir d'une cellule anormale. On pense que quelque chose de dommages ou modifie certains gènes dans la cellule. Cela rend la cellule anormale et se multiplient «hors de contrôle». Certains facteurs de risque augmenter le risque de certains cancers de formage. (Voir la notice séparée Quelles sont les causes du cancer? Pour plus de détails.)
Le facteur de risque le plus important pour obtenir le mésothéliome est l'exposition à l'amiante dans le passé. Près de neuf sur dix personnes ayant un mésothéliome ont été exposés à l'amiante dans le passé. Un mésothéliome peut se produire 15-20 ans après avoir été exposés à l'amiante.
La rémunération est possible si votre mésothéliome est due à l'amiante. Cela peut être fait soit par le biais des prestations versées par le gouvernement ou, si vous croyez que votre mésothéliome est due à l'exposition à l'amiante dans un environnement de travail, en poursuivant l'employeur en question pour la période (ou des périodes) au cours de laquelle vous avez été exposé à l'amiante.
Qu'est-ce que l'amiante?
L'amiante est un matériau qui a été utilisé dans les bâtiments dans le passé. Il est en un matériau isolant qui est à la fois la chaleur et résistant au feu. Il existe différents types d'amiante: blanc, marron et bleu. Bien qu'ils soient tous dangereux, amiante bleu et brun sont les plus fortement liés à mésothéliomes et ils n'ont pas été importés au Royaume-Uni depuis 1985. Toutefois, ils sont encore présents dans certains bâtiments et équipements fabriqués avant l'interdiction. Amiante blanc a été interdite au Royaume-Uni depuis 1999.
Matériaux d'amiante qui sont laissés intacts sont probablement plus sûr. C'est la poussière d'amiante ou de fibres qui provoquent le mal quand ils sont inhalés (respirés in) ou ingérée (avalée).
Remarque: la majorité des personnes qui ont été exposées à l'amiante dans le passé ne sont pas susceptibles de développer un mésothéliome. Toutefois, il n'est pas possible d'identifier les personnes exposées à l'amiante sont susceptibles de développer un mésothéliome dans l'avenir. En règle générale, la plus grande et la plus prolongée de l'exposition, plus le risque.
Quels sont les symptômes du mésothéliome?
Les symptômes dépendent de la localisation du mésothéliome. Il faut souvent plusieurs années après avoir été exposés à l'amiante pour le mésothéliome de se produire.
Dans les premiers stades, il peut y avoir aucun symptôme. Les deux types de mésothéliome peut provoquer des symptômes non spécifiques tels que la fatigue augmente, la perte de poids, augmentation de la transpiration et une réduction de l'appétit.
Lorsque le mésothéliome se développe dans la plèvre, ce qui provoque la plèvre à épaissir et il peut appuyer vers l'intérieur sur le poumon.
Les symptômes peuvent alors inclure:
Essoufflement. Cela peut être dû à la plèvre épaissie et devient pressant vers vos poumons. En outre, une augmentation de la quantité de fluide peut également recueillir entre les deux feuillets de la plèvre (un épanchement pleural).
Douleur à la poitrine. Cela peut être très grave et peut-être dû au mésothéliome appuyant sur les nerfs et même les os près de vos poumons.
Toux.
Voix rauque.
Gonflement abdominal peut se produire si vous avez le mésothéliome dans votre péritoine. La paroi de l'abdomen s'épaissit et le liquide peut s'accumuler dans l'abdomen (ascite).
Si le cancer se propage à d'autres parties du corps, puis divers autres symptômes peuvent se développer.
Comment est-mésothéliome diagnostiqués?
Il peut souvent être difficile à diagnostiquer le mésothéliome, les symptômes initiaux peuvent être assez vague. Le mésothéliome commence souvent par un grand nombre de morceaux minuscules (nodules) dans la plèvre, qui peuvent ne pas apparaître sur les clichés ou des rayons X jusqu'à ce qu'ils soient assez grands.
L'enquête initiale la plus fréquente d'un mésothéliome pleural est une radiographie de la poitrine. D'autres analyses - par exemple, CT ou IRM - sont souvent réalisées pour les deux types de mésothéliome.
Comme pour tous les cancers suspects, le diagnostic est généralement confirmé par l'obtention d'un échantillon de petite ou de «biopsie». La biopsie est ensuite examiné au microscope pour rechercher des cellules anormales de cancer. Une ou plusieurs des procédures suivantes peuvent être effectuées afin d'obtenir un échantillon pour le test:
Biopsie à l'aiguille fine. C'est là où un médecin insère une aiguille fine à travers la paroi abdominale ou thoracique pour obtenir un petit échantillon de tissu. Des images radiographiques de la tumeur suspecte aider à guider le médecin d'insérer l'aiguille dans la tumeur suspectée. La peau est engourdi avec un anesthésique local pour faire le test aussi indolore que possible.
Ponction pleurale. Si vous avez une accumulation de liquide entre la plèvre, un peu de liquide peut être évacué avec une aiguille fine (semblable à ce qui précède). Le fluide est examinée pour les cellules cancéreuses.
Robinet d'ascite. Si vous avez une accumulation de liquide entre le péritoine, un peu de liquide peut être évacué avec une aiguille fine.
Évaluer l'ampleur et la propagation
Si vous êtes confirmé comme ayant un mésothéliome, d'autres tests peuvent être effectués pour déterminer si elle s'est étendue. Cette évaluation est appelée «mise en scène» du cancer. L'objectif de la mise en scène est de savoir:
Combien le cancer s'est développé dans le poumon.
Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux ou à d'autres domaines des poumons.
Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (métastasé).
En découvrant le stade du cancer, il aide les médecins à conseiller sur les meilleures options de traitement. Il donne également une indication raisonnable de perspectives (pronostic). Voir la notice séparée appelée Stadification et classification histologique du cancer pour plus de détails.
Quelles sont les options de traitement pour le mésothéliome?
Le traitement pour le mésothéliome dépend de si oui ou non elle s'est étendue. Malheureusement, quand le mésothéliome est diagnostiqué, il a généralement déjà propagé au-delà du point où il pourrait être supprimé.
Chirurgie
Une opération peut être une option si votre mésothéliome n'est que dans un domaine de votre plèvre. Cette opération peut consister à retirer une partie ou la totalité de votre plèvre et une partie de vos poumons qui est proche de lui. Ce type d'opération est appelée une pleurectomie.
Il ne sait pas encore si avoir une opération améliore les symptômes sont plus ou ne peuvent même aider les gens à vivre plus longtemps par rapport à ne pas avoir une opération. Il ya une grande étude actuellement en cours pour examiner cette question.
Il est beaucoup moins probable pour vous d'avoir une opération si vous avez le mésothéliome péritonéal, que cette chirurgie est moins susceptible de remédier à ce type de mésothéliome.
Remarque: dans certains cas, le traitement vise à guérir le cancer. Les médecins ont tendance à utiliser «remise»: le mot plutôt que «guéri» du mot. Rémission signifie qu'il n'existe aucune preuve de traitement du cancer suivante. Si vous êtes «en rémission», vous pouvez être guéri. Toutefois, dans certains cas, un cancer retourne mois ou des années plus tard. C'est pourquoi les médecins sont parfois réticents à utiliser le mot guéri.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement qui utilise à haute énergie des faisceaux de rayonnement qui sont axés sur les tissus cancéreux. Cela tue les cellules cancéreuses, ou empêcher les cellules cancéreuses de se multiplier.
La radiothérapie est souvent utilisée pour améliorer les symptômes tels que la douleur ou l'essoufflement et aussi de réduire la taille de tous les nodules qui se sont formées. La radiothérapie peut également être donné à votre paroi thoracique à l'endroit où vous avez eu une biopsie ou un tube de drainage a été inséré. Cela peut être efficace pour prévenir toute mésothéliome de se développer à travers votre paroi thoracique.
Voir la notice séparée appelée radiothérapie pour plus de détails.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement du cancer à l'aide de médicaments anti-cancéreux qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier.
La chimiothérapie est parfois donné et peut ralentir la croissance de mésothéliome et aussi améliorer les symptômes que vous pourriez avoir.
Voir la notice séparée appelée chimiothérapie avec des médicaments cytotoxiques pour plus de détails.
D'autres traitements
Si vous avez des épanchements récurrents, où le fluide ne cesse s'accumulent entre les garnitures de vos poumons, il est alors possible d'avoir une procédure pour réduire le risque que cela se produise à l'avenir. C'est ce qu'on appelle une pleurodèse. Au cours d'une pleurodèse, un drain thoracique pour évacuer le fluide est placé dans l'espace entre les parois des poumons. Un produit chimique est ensuite injecté dans cet espace, ce qui empêche le fluide de formation à nouveau. Un anesthésique local est utilisé pour insensibiliser la peau si elle est indolore.
Vous devriez avoir une longue discussion avec un spécialiste qui connaît votre cas. Ils seront en mesure de donner les avantages et les inconvénients, le taux de succès probable, les effets secondaires possibles, et d'autres détails sur les différentes options possibles de traitement pour le mésothéliome.
Quel est le pronostic (perspectives)?
En général, les perspectives sont médiocres. Les perspectives de meilleur dans ceux qui sont diagnostiqués à un stade précoce lorsque le mésothéliome est encore faible. Une opération peut alors donner une bonne chance de guérison. Cependant, pour la plupart des gens, le mésothéliome est diagnostiqué quand il est à un stade ultérieur qui signifie que la guérison est moins probable. Pour la plupart des personnes atteintes de mésothéliome, la durée de vie prévue après le diagnostic est fait n'est généralement pas plus de 1-2 ans. Toutefois, le traitement peut souvent ralentir la progression de la mésothéliome.
Le traitement du cancer est un domaine en développement de la médecine. De nouveaux traitements continuent d'être développés et les informations sur les perspectives ci-dessus est très générale. Le spécialiste qui connaît votre cas peut donner des informations plus précises sur vos perspectives particulier, et dans quelle mesure votre type et le stade du mésothéliome est susceptible de répondre au traitement.