La cytarabine arabinoside est un
médicament de chimiothérapie utilisée pour traiter les cancers du sang. Il est
le plus souvent administré par injection intraveineuse à des patients atteints
de leucémie myéloïde aiguë ou un lymphome non hodgkinien. Le médicament est un
agent anti-métabolique qui interfère avec la synthèse de l'ADN et les tumeurs
malignes tue dans une phase importante de leur cycle de croissance. S'il est
efficace contre les cancers, la cytarabine blesse aussi quelques normales,
cellules à croissance rapide à travers le corps. Cela peut provoquer une série d'effets
secondaires comme la perte de cheveux et de troubles gastro-intestinaux.
Leucémie myéloïde aiguë est un cancer
des os médullaire commun qui survient le plus souvent dans les adultes d'âge
moyen. La maladie provoque des défauts de globules blancs (WBC) à produire, et
celles-ci prolifèrent alors dans la circulation sanguine et envahissent les
leucocytes normaux et les globules rouges nécessaires pour transporter
l'oxygène dans les tissus. Depuis leucocytes sont vitales pour le système
immunitaire, les patients peuvent souffrir d'infections plus générales et
l'immunodéficience. Les lymphomes non hodgkiniens sont un groupe de tumeurs différentes
de cellules lymphatiques. Les médicaments qui traitent ces cancers cibler leurs
cycles cellulaires, les processus par lesquels ils se reproduisent.
La cytarabine est couramment utilisé
pour inhiber la prolifération des leucémies myéloïdes et certains lymphomes non
hodgkiniens. Comme de nombreux médicaments de chimiothérapie, il est un agent
anti-métabolique qui interfère avec la synthèse de l'ADN par lequel toutes les
cellules se divisent et se multiplient. En raison de son mécanisme, la
cytarabine préférentiellement bloque la réplication du cycle cellulaire d'un
cancer de plus que ce qu'il inhibe les normales. Même s'il ne guérit pas la
leucémie myéloïde aiguë, il peut obtenir une rémission. Parfois, le médicament
est prescrit comme agent antiviral car elle interfère avec la synthèse d'ADN et
d'ARN dans certains virus.
L'administration orale est moins
efficace, donc la cytarabine est souvent administrée par injection
intraveineuse pour maximiser sa diffusion. Il détruit les cellules uniquement à
un point précis de leur cycle de réplication. Habituellement, il s'agit de la
phase S, lorsque la synthèse d'ADN se produit. La cytarabine arabinoside est
efficace à bloquer la réplication des acides nucléiques, car il est
structurellement similaire à des nucléosides et des sucres qui composent l'ADN.
Le médicament est métabolisé par le foie et excrété dans l'urine environ une
journée.
Comme un inhibiteur de la moelle
osseuse, la cytarabine peut tuer certaines cellules sanguines normales et
certaines éviter plusieurs d'entre eux d'être faite, entraînant une anémie et
l'immunodéficience. Ara-C syndrome, qui peut avoir divers effets secondaires
comme la fièvre et la douleur osseuse, peut se produire lorsque la
chimiothérapie commence, et est parfois traitée avec des corticostéroïdes.
Comme avec d'autres agents chimiothérapeutiques, le métabolisme des cellules
saines mais en croissance rapide peut être interrompue, ce qui provoque la
perte de cheveux, nausées, faiblesse, entre autres griefs. Le traitement des
effets secondaires de toute chimiothérapie implique souvent des interactions
médicamenteuses multiples, de sorte qu'il est difficile de traiter le syndrome
de l'Ara-C dans l'isolement à partir d'autres symptômes.
Rédigé par: Greg Caramenico
Edité par: Daniel Lindley