Quel est le pronostic pour le mésothéliome?
Comme la plupart des cancers, le pronostic de cette maladie dépend souvent de la précocité du diagnostic et de la façon dont elle est traitée agressivement. Malheureusement, le mésothéliome est souvent à un stade où la guérison est impossible. Nombreux sont ceux qui succombent à la maladie dans l'année suivant le diagnostic.
Les options de traitement du mésothéliome (traitements traditionnels et nouveaux en cours d'étude)
Les options de traitement sont déterminés par le stade de mésothéliome (dans la mesure où la tumeur s'est propagée dans le corps). Il existe trois systèmes de classification actuellement en usage, et chacun mesure les variables quelque peu différentes.
Le plus ancien système de mise en scène et l'. Plus souvent utilisé est le système Butchart, qui repose principalement sur l'étendue de la tumeur primitive et se divise en quatre étapes mésothéliomes
Mesure de la masse du système Butchart tumeur primaire
Phase I: Le mésothéliome est présent dans la plèvre droite ou gauche et peut également impliquer le diaphragme du même côté.
Stade II: Le mésothéliome envahit la paroi thoracique ou implique l'œsophage, le cœur, ou de la plèvre des deux côtés. Les ganglions lymphatiques dans la poitrine peuvent également être impliqués.
Stade III: Le mésothéliome a pénétré à travers le diaphragme dans la doublure de la cavité abdominale ou du péritoine. Les ganglions lymphatiques au-delà de ceux de la poitrine peuvent également être impliqués.
Stade IV: Il existe des preuves de métastases ou de propagation par la circulation sanguine vers d'autres organes.
Le système TNM plus récente considère les variables de la tumeur et la propagation de la masse, l'envahissement ganglionnaire et les métastases.
TNM système: variables de T (tumeur), N (ganglions lymphatiques) et M (métastase)
Phase I: Le mésothéliome pleural implique droite ou gauche et peut-être aussi se propager aux poumons, le péricarde, ou au diaphragme du même côté. Les ganglions lymphatiques ne sont pas impliqués.
Stade II: Le mésothéliome s'est propagé de la plèvre d'un côté aux ganglions lymphatiques voisins à côté du poumon du même côté. Il peut également se sont propagées dans le poumon, le péricarde, membrane ou du même côté.
Stade III: Le mésothéliome est désormais dans la paroi thoracique, les muscles, les côtes, le cœur, l'œsophage, ou d'autres organes dans la poitrine du même côté, avec ou sans propagation aux ganglions lymphatiques du même côté que la tumeur primaire.
Stade IV: Le mésothéliome s'est propagé dans les ganglions lymphatiques dans la poitrine sur le côté opposé de la tumeur primaire, étendue à la plèvre ou du poumon sur le côté opposé, ou directement prolongé dans les organes dans la cavité abdominale ou du cou. Tous les métastases à distance est inclus dans cette étape.
Le système de Brigham est le système le plus récent et le mésothéliome étapes selon la résécabilité (la capacité d'enlever chirurgicalement la tumeur) et l'envahissement ganglionnaire.
Brigham système: variables de résécabilité de la tumeur et le statut ganglionnaire
Phase I: le mésothéliome résécable et sans envahissement ganglionnaire
Phase II: le mésothéliome résécable mais avec envahissement ganglionnaire
Phase III: mésothéliome non résécable s'étendant dans la paroi thoracique, cardiaque, ou à travers le diaphragme, le péritoine, avec ou sans extrathoracique envahissement ganglionnaire
Stade IV: métastases à distance