Introduction
Le mésothéliome est une forme rare de cancer dans lequel malignes (cancéreuses) se trouvent dans le mésothélium, un sac protecteur qui couvre la plupart des organes internes du corps. L'incidence de mésothéliome péritonéal malin (MPM) est d'environ 2 à 2,6 cas par million chaque année. La plupart des gens qui développent un mésothéliome ont travaillé sur des emplois où ils inhalation de particules d'amiante.
Le mésothélium est une membrane qui recouvre et protège la plupart des organes internes du corps. Il est composé de deux couches de cellules: une couche entourant immédiatement l'organe; l'autre forme un sac autour de lui. Le mésothélium produit un fluide lubrifiant qui se dégagent entre ces couches, ce qui permet des organes en mouvement (comme le cœur battant et les poumons dilatation et de contraction) de glisser facilement contre les structures adjacentes. Le mésothélium a des noms différents, en fonction de son emplacement dans le corps. Le péritoine est le tissu mésothéliales qui couvre la plupart des organes dans la cavité abdominale.
Le mésothéliome (cancer du mésothélium) est une maladie dans laquelle les cellules du mésothélium deviennent anormales et se diviser sans contrôle ou de commande. Elles peuvent envahir et endommager les tissus voisins et les organes. Les cellules cancéreuses peuvent également former des métastases (propagation) à partir de leur site d'origine à d'autres parties du corps. La plupart des cas de mésothéliome commence dans la plèvre ou du péritoine.
Bien que les taux d'incidence rapportés ont augmenté au cours des vingt dernières années, le mésothéliome est toujours un cancer relativement rare. Environ 2.000 nouveaux cas de mésothéliome sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Le mésothéliome se produit plus souvent chez les hommes que chez les femmes et le risque augmente avec l'âge, mais cette maladie peut apparaître dans des hommes ou des femmes à tout âge.
Symptômes
Les symptômes du mésothéliome péritonéal incluent la perte de poids et des douleurs abdominales et l'enflure due à une accumulation de liquide (épanchement) dans l'abdomen. D'autres symptômes peuvent inclure une occlusion intestinale, des anomalies de la coagulation sanguine, l'anémie et de la fièvre. Si le cancer s'est propagé au-delà du mésothélium à d'autres parties du corps, les symptômes peuvent inclure une douleur, difficulté à avaler, ou gonflement du cou ou du visage.
Ces symptômes peuvent être causés par mésothéliome ou par d'autres affections moins graves. Il est important de consulter un médecin au sujet de n'importe lequel de ces symptômes. Seul un médecin peut établir un diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic de mésothéliome est souvent difficile car les symptômes sont similaires à ceux d'un certain nombre d'autres conditions. Le diagnostic commence par un examen des antécédents médicaux du patient, y compris toute l'histoire de l'exposition à l'amiante. Un examen physique complet peut être effectué, y compris les radiographies de la poitrine ou l'abdomen. A CT (ou CAT scan) ou une IRM peut aussi être utile. Un scanner est une série de photos détaillées des zones à l'intérieur du corps créé par un ordinateur relié à un appareil de radiographie. Dans une IRM, un puissant aimant relié à un ordinateur est utilisé pour faire des photos détaillées des zones de l'intérieur du corps. Ces images sont visualisées sur un moniteur et peut également être imprimé.
Une biopsie est nécessaire pour confirmer un diagnostic de mésothéliome. Dans une biopsie, un chirurgien ou un médecin oncologue (un médecin qui se spécialise dans le diagnostic et le traitement du cancer) prélève un échantillon de tissu pour l'examen au microscope par un pathologiste. Pour ce faire, le médecin peut effectuer une laparoscopie. Pour obtenir des tissus pour examen, le médecin fait une petite ouverture dans l'abdomen et insère un instrument spécial appelé un peritoneoscope dans la cavité abdominale. Si ces procédures ne donnent pas assez de tissu, plus vaste opération de diagnostic pourrait être nécessaire.
Mise en scène
Si le diagnostic est le mésothéliome, le médecin veulent apprendre la scène (ou mesure) de la maladie. Mise en scène implique plus de tests dans une tentative prudente de savoir si le cancer s'est propagé et, si oui, à quelles parties du corps. Connaissant le stade de la maladie permet le traitement plan de médecin.
MPM est décrit comme localisé si le cancer est détecté uniquement sur la surface de la membrane où il est originaire. Il est classé comme avant si elle s'est étendue au-delà de la surface de la membrane d'origine à d'autres parties du corps, comme les ganglions lymphatiques ou les organes abdominaux.
Traitement
Traitement pour le mésothéliome dépend de la localisation du cancer, le stade de la maladie et de l'âge du patient et la santé générale. Options de traitement standard incluent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Parfois, ces traitements sont combinés.
La chirurgie est un traitement courant pour le mésothéliome. Le médecin peut enlever une partie de la paroi de l'abdomen et une partie du tissu autour d'elle.
La radiothérapie, aussi appelée radiothérapie, implique l'utilisation de rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Radiothérapie affecte les cellules cancéreuses que dans la zone traitée. Le rayonnement peut provenir d'une machine (radiothérapie externe) ou de mettre des matériaux qui produisent un rayonnement à travers minces tubes en plastique dans la zone où les cellules cancéreuses se trouvent (radiothérapie interne).
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. La plupart des médicaments utilisés pour traiter le mésothéliome sont administrés par injection dans une veine (par voie intraveineuse, ou IV). Les médecins sont également étudier l'efficacité de la mise chimiothérapie directement dans l'abdomen (chimiothérapie intracavitaire).
Pour soulager les symptômes et de la douleur de contrôle, le médecin peut utiliser une aiguille ou un tube mince pour drainer le liquide (épanchement) qui s'est accumulé dans l'abdomen. Retrait de liquide de l'abdomen est appelée la paracentèse. La radiothérapie et la chirurgie peut également être utile pour soulager les symptômes.