Qu'est-ce que le RGO (reflux acide)?
Le reflux gastro-œsophagien,
communément appelé RGO ou reflux acide, est une condition dans laquelle la
teneur en liquide de l'estomac régurgite (sauvegarde ou le reflux) dans
l'œsophage. Le liquide peut enflammer et endommager la muqueuse (cause
œsophagite) de l'œsophage bien que des signes visibles d'inflammation se
produisent dans une minorité de patients. Le liquide régurgité contient habituellement
de l'acide et la pepsine qui sont produites par l'estomac. (La pepsine est une
enzyme qui commence la digestion des protéines dans l'estomac). Le liquide peut
également contenir le reflux de bile qui est sauvegardé dans l'estomac du
duodénum. (Le duodénum est la première partie de l'intestin grêle qui s’attache
à l'estomac.) L’acide est considéré comme l'élément le plus dommageable du
liquide reflux. Pepsine et la bile peuvent aussi blesser l'œsophage, mais leur
rôle dans la production de l'inflammation de l'œsophage et des dommages n’est
pas aussi clair que le rôle de l'acide.
RGO est une affection
chronique. Une fois qu'il commence, il est généralement long de la vie. Se il
existe un dommage à la muqueuse de l'œsophage (œsophagite), ce est également une
maladie chronique. En outre, après l'œsophage a guéri avec le traitement et le
traitement est arrêté, la blessure sera de retour dans la plupart des patients
en quelques mois. Une fois le traitement du RGO est commencé, par conséquent,
il devra généralement être poursuivi indéfiniment même si on fait valoir que
dans certains patients présentant des symptômes intermittents et pas
œsophagite, le traitement peut être intermittent et fait uniquement pendant les
périodes symptomatiques.
En fait, le reflux du contenu
liquide de l'estomac dans l'œsophage se produit dans la plupart des individus
normaux. Une étude a révélé que le reflux se produit aussi fréquemment chez les
sujets normaux que chez les patients atteints de RGO. Chez les patients
souffrant de RGO, cependant, le reflux liquide contient de l'acide le plus
souvent, et de l'acide dans l'œsophage reste plus longtemps. Il a également été
trouvé que reflux liquide à un niveau supérieur dans l’œsophage chez des
patients souffrant de RGO que les individus normaux.
Comme c’est souvent le
cas, le corps a des moyens (mécanismes) pour se protéger contre les effets
nocifs de reflux et de l'acide. Par exemple, la plupart reflux se produit
pendant la journée lorsque les individus sont debout. En position verticale, le
liquide chauffé au reflux est plus susceptible de s’écouler vers le bas dans
l'estomac en raison de l'effet de la gravité. En outre, alors que les individus
sont éveillés, ils avalent plusieurs r reflux éprises, si oui ou non il y
a reflux. Chaque hirondelle porte tout liquide Reflux retour dans l'estomac.
Enfin, les glandes salivaires dans la salive de la bouche des produits, qui
contient du bicarbonate. Avec chaque avaler, salive contenant du bicarbonate se
déplace dans l'œsophage. Le bicarbonate neutralise la petite quantité d'acide
qui reste dans l'œsophage après la gravité et de la déglutition ont éliminé la
majeure partie du liquide acide.
La gravité, la
déglutition, la salive et des mécanismes de protection sont importants pour
l'œsophage, mais ils ne sont efficaces que lorsque les individus sont en
position verticale. La nuit, pendant le sommeil, la gravité n’est pas en effet,
les arrêts de la déglutition, et la sécrétion de salive est réduite. Par
conséquent, le reflux qui se produit dans la nuit est plus susceptible
d'entraîner acide restant dans l'œsophage et de causer plus de plus grands
dommages à l'œsophage.
Certaines conditions font
une personne susceptible de RGO. Par exemple, le RGO peut être un problème
sérieux au cours de la grossesse. Les niveaux élevés d'hormones de la grossesse
provoquent probablement reflux en réduisant la pression dans le sphincter inférieur
de l'œsophage (voir ci-dessous). Dans le même temps, la croissance du fœtus
augmente la pression dans l'abdomen. Ces deux effets seraient devraient
augmenter reflux. Aussi, les patients atteints de maladies qui affaiblissent
les muscles de l'œsophage (voir ci-dessous), comme la sclérodermie ou de
maladies du tissu conjonctif mixtes, sont plus enclins à développer RGO