La résistance aux médicaments est un problème médical tombe dans le monde d'aujourd'hui. Une personne est dite résistante à un médicament s'il ne répond pas. Ce problème est souvent vu avec des médicaments antimicrobiens. Antimicrobiens en particulier les antibiotiques sont prescrits sans discernement. Le médecin peut prescrire des antimicrobiens pour un nombre déterminé de jours, mais le patient peut cesser de prendre le médicament dès qu'il est mieux. Les antibiotiques sont souvent disponibles sur - le - compteur en l'absence d'une réglementation adéquate. Dans de tels cas, le patient peut prendre une dose inférieure à celle nécessaire. Ils sont également utilisés librement dans la volaille et de l'élevage pour améliorer la croissance des animaux d'élevage et prévenir les infections. . Toutes ces conditions prédisposent les organismes à développer une résistance à un médicament développement d'une résistance est particulièrement important dans les cas de diarrhée, les infections des voies respiratoires, les maladies sexuellement transmissibles, l'hôpital -. Infections acquises, le paludisme, la tuberculose et le VIH dans les maladies telles que la tuberculose et le VIH, une combinaison de médicaments est conseillé de prévenir la résistance.
La résistance aux médicaments peut affecter la santé d'un patient. Si le patient est résistant à un antibiotique couramment utilisé, il peut avoir à prendre un médicament de seconde ligne qui pourrait être coûteux ou avoir plus d'effets secondaires. Le traitement peut être pour une durée plus longue, et le patient peut souffrir de complications et même la mort. La sensibilisation à la résistance aux médicaments est extrêmement importante pour contrôler et maintenir le problème de l'efficacité des médicaments. Résistance à un médicament peut également entraîner une résistance à d'autres médicaments semblables. Ce phénomène est appelé résistance croisée. Par exemple, si l'organisme est résistant à un sulfonamide, il est généralement résistant à tous les sulfonamides. Certains organismes sont résistants à de multiples médicaments et sont dites pour être multi - souches résistantes aux médicaments. Ceux-ci comprennent la méthicilline -. Staphylococcus aureus résistant (SARM) et les entérocoques résistants à la vancomycine résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) est l'un des médicaments le plus redouté - souches résistantes.
Les infections dues au SARM varient de cellulite (infection de la peau et les tissus sous-) à une endocardite (infection de la paroi interne du cœur), l'ostéomyélite (infection de l'os) et la septicémie (infection du sang). Ces infections sont graves et peuvent entraîner la mort. Les patients acquièrent souvent l'infection à SARM lors de leur admission à l'hôpital. Les antibiotiques comme la vancomycine et le linézolide sont efficaces contre cette bactérie résistante. Un sujet détaillé sur le SARM est disponible sur le lien ci-dessous:
Les nouvelles bactéries résistantes aux médicaments ont été découvertes récemment en Asie du Sud. Ceux-ci contiennent un gène particulier qui aide les bactéries produisent une enzyme appelée New Delhi Metallo - b - lactamase 1 (NMD - 1). Cette enzyme fait ces «superbactéries» résistantes à plusieurs médicaments, y compris les carbapénèmes. Carbapénèmes sont des antibiotiques liés à la pénicilline et sont utilisés pour traiter des infections graves.
Ces bactéries résistantes aux médicaments sont sensibles à seulement deux antibiotiques à l'heure actuelle, la colistine et la tigécycline et pourraient bientôt développer une résistance à ces derniers aussi bien. L'Inde a fermement opposés à l'enzyme d'être nommé après national capitale depuis la résistance aurait pu se développer n'importe où et comme une mauvaise publicité pourraient avoir un effet négatif sur le tourisme médical. La découverte des antibiotiques a ralenti avec très peu de nouvelles classes disponibles dans les quelques dernières années. Il est extrêmement important d'utiliser judicieusement les antibiotiques disponibles pour prévenir la résistance. Résistance aux médicaments
Bien se réfère principalement à la résistance aux antibiotiques et autres agents antimicrobiens, les gens peuvent également être résistants à d'autres drogues. Les patients cancéreux peuvent être résistants à des médicaments anticancéreux. Les patients diabétiques peuvent développer une résistance à l'insuline nécessitant une quantité accrue de l'hormone. Cela pourrait se produire dans des conditions de stress ou en raison de la formation d'anticorps suite à l'utilisation chronique.
Mécanisme de résistance aux médicaments
Un organisme peut devenir résistant à un médicament par l'intermédiaire de divers mécanismes. Au premier rang de ces derniers est la production d'enzymes pour détruire le médicament.
Les microbes à savoir les bactéries, les virus et les champignons sont naturellement résistantes à certains médicaments. Toutefois, le problème se pose quand un antimicrobien qui était en vigueur auparavant devient inefficace. La résistance à un médicament peut se produire en raison d'une mutation dans l'organisme ou le transfert de gènes responsables de la résistance d'un organisme à l'autre. Comprendre le mécanisme de résistance aux antibiotiques a également aidé dans le développement de nouveaux médicaments Les changements suivants dans l'organisme peut entraîner une résistance. L'organisme peut perdre affinité pour le médicament
Les médicaments agissent sur des sites particuliers sur l'organisme.. Si le médicament ne peut pas se lier au site, il ne peut pas détruire l'organisme. Par exemple, les pneumocoques qui sont résistantes à la pénicilline développé des protéines de liaison à la pénicilline altérées. Si le médicament agit à un site ou d'une protéine ou d'une enzyme particulière, l'organisme qui cesse d'utiliser la protéine ou enzyme et adopte une voie alternative. Ce type de résistance est perçue dans les sulfonamides
Certains organismes se développent enzymes pour détruire le médicament, par exemple certaines bactéries produisent des bêta-lactamase, une enzyme qui détruit la pénicilline et le rend inactif. Certains organismes produisent des enzymes pour détruire le chloramphénicol ou aminoglycosides. Certains organismes peuvent ne pas permettre l'entrée de la drogue à-dire qu'ils peuvent devenir imperméable au médicament. Par exemple Plasmodium falciparum responsable du paludisme peut développer une résistance à la chloroquine de médicaments antipaludiques en empêchant son entrée. Certains organismes peuvent jeter le médicament absorbé. Cette résistance est perçue pour les médicaments comme l'érythromycine et les fluoroquinolones.
Prévention de la résistance aux médicaments
L'utilisation judicieuse des antimicrobiens dans la dose correcte peut prévenir la résistance aux médicaments.
Les antibiotiques doivent être prescrits avec beaucoup de prudence. Ils devraient être prescrits une seule fois une infection a été confirmé comme bactérienne. Une erreur commune est de prescrire des antibiotiques pour des infections virales telles que maux de gorge. Idéalement, la culture doit être réalisée pour confirmer la cause de l'infection avant les antibiotiques sont prescrits. Des tests de sensibilité doivent également être effectués pour déterminer quel antibiotique serait efficace contre l'organisme.
Le patient doit être informé de prendre les antibiotiques pendant la période prescrite. Il ne devrait pas les arrêter avant l'heure, même si il se sent bien. Pour certaines maladies telles que la tuberculose et le VIH, une combinaison de médicaments doit être utilisé pour prévenir la résistance. Certains médicaments tels que la pénicilline peuvent être administrés avec un autre médicament qui inhibe les enzymes produites par les bactéries qui causent la résistance. Par exemple, l'amoxicilline, un dérivé de la pénicilline, est souvent prescrit en association avec l'acide clavulanique. L'acide clavulanique inhibe médicament bêta-lactamase produite par des bactéries, permettant ainsi l'amoxicilline pour mener à bien son action.
Les règlements doivent être en place pour contrôler l'utilisation des antibiotiques. L'utilisation de vaccins et d'autres méthodes de prévention peuvent réduire les infections et le besoin d'antimicrobiens. Par exemple, le vaccin BCG peut réduire le nombre de cas de tuberculose, réduisant ainsi le besoin de médicaments antituberculeux et les risques de résistance. Médecins ainsi que le public doit être éduqué sur l'utilisation appropriée des antimicrobiens. L'utilisation d'antibiotiques chez les animaux d'élevage devrait être restreinte.