La colistine est le membre le plus éminent de la famille polymyxine d'antibiotiques qui ont été utilisés depuis les années 1950 pour traiter la pneumonie, les otites et autres invasions bactériennes. Officiellement nommé nébulisée E polymyxine, la drogue perdu de sa popularité en quelques décennies, au profit d'autres agents antibactériens tels que les aminoglycosides qui sont moins toxiques pour les reins et le système nerveux. Au tournant du 21e siècle, des souches résistantes de bactéries gram-négatives conduit à une résurgence de l'utilisation de la colistine, dont les bactéries modernes a eu du mal à conquérir.
Isolée à l'origine au Japon, la polymyxine médicaments sont dérivées de la bactérie Bacillus polymyxa. Ils sont considérés comme des organismes Gram positif qui, lorsqu'ils sont confrontés par des bactéries gram-négatives telles que la cocci et bacilles familles, volet sur les coquilles de phospholipides de ces cellules et commencer à les détruire un par un, à l'intérieur et à l'extérieur. Bien que la polymyxine E soit généralement inclus dans le suivi des traitements antibiotiques, il est tout aussi sa cousine, la polymyxine B.
Disponible par injection, inhalation, et la suspension orale ou de la pilule, la colistine est souvent tournés vers lorsque d'autres antibiotiques sont inefficaces à combattre une infection par des bactéries telles que Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Acinetobacter, Salmonella et Shigella. Certaines souches de ces bactéries se sont avérées résistants aux médicaments pour les antibiotiques les plus communs dans les dernières décennies, mais pas la colistine. Les scientifiques ont également vérifié l'efficacité du médicament dans le traitement de la pneumonie chez les patients atteints de fibrose kystique - une maladie génétique sans doute marqué par le mucus abondant dans les poumons et le tube digestif.
Deux systèmes de distribution pour la colistine sont généralement disponibles - colistiméthate de sodium et du sulfate de colistine. Ce dernier composé est administré principalement en réponse à des troubles digestifs. Colistiméthate sodique est le cheval de bataille assigné pour tuer les bactéries chez les personnes atteintes de fibrose kystique et d'autres à des infections bactériennes qui ne répondent pas aux antibiotiques ordinaires cocktails.
La colistine est habituellement réservée en dernier recours parce qu'elle est non seulement neurotoxique pour le système nerveux, mais aussi néphrotoxique pour les reins. Ces caractéristiques peuvent entraîner des symptômes allant d'une perte de sensation, des maux de tête et wooziness à une éruption cutanée, gêne respiratoire et vertige - en particulier si le patient prend une dose élevée ou prolongée. En raison de ces difficultés potentielles, d'autres antibiotiques sont plus susceptibles d'être la première ligne de défense. Selon le type et l'emplacement de l'infection, les médecins peuvent prescrire un aminoside, la pénicilline, la tétracycline, antibiotique fluoroquinolone ou macrolide. Seulement après avoir déterminé qu'un autre type d'antibiotique est-il probable qu'un médecin vous recommandera une polymyxine.