Qu'est-ce qu'une hernie abdominale?
Une hernie est la saillie d'un organe ou pièce de tissu à partir de son espace normalement contenue. Dans l'abdomen, une hernie implique généralement un morceau de l'intestin, ou de son revêtement (appelé épiploon), faisant saillie à travers une zone de faiblesse dans la paroi abdominale. La paroi abdominale est constituée de couches de différents muscles et les tissus. Points faibles peuvent se développer dans ces couches pour permettre le contenu de la cavité abdominale faire saillie. Les plus courants sont les hernies de l'aine (hernies inguinales), et le diaphragme (de hernies hiatales). Hernies peuvent être présentes à la naissance (congénitale), ou ils peuvent se développer à tout moment par la suite (acquis).
Quels sont les différents types des hernies abdominales?
Hernies du plancher abdominale et pelvienne
Les hernies inguinales sont les plus communs des hernies abdominales. Le canal inguinal est l'ouverture qui permet le cordon spermatique et des testicules de descendre à l'intérieur de l'abdomen où ils se développent dans un fœtus dans le scrotum. Après le testicule descend, l'ouverture est censé fermer hermétiquement mais parfois les muscles qui se attachent au bassin laisser un point faible. Chez la femme, par conséquent, des hernies inguinales sont moins susceptibles de se produire car il n'y a pas besoin d'une ouverture permanente dans le canal inguinal.
Une hernie fémorale peut se produire à travers l'ouverture dans le plancher de l'abdomen où l'artère et la veine fémorales pour passer à travers la jambe. En raison de leur structure osseuse plus large, hernies fémorales ont tendance à se produire plus fréquemment chez les femmes.
Les hernies obturatrices sont la hernie moins commune du plancher pelvien. Ce sont surtout présents dans les femmes qui ont eu des grossesses multiples ou qui ont perdu du poids significatif. La hernie se produit à travers le canal de l'obturateur, une autre connexion de la cavité abdominale de la jambe, et contient l’obturatrice artère, une veine, et des nerfs.
Hernies de la paroi abdominale antérieure
La paroi abdominale est constituée de muscles qui reflètent une de l'autre à droite et à gauche. Il se agit notamment du rectus abdominus ainsi que les obliques internes, les obliques externes et le transverse. Diastasis des grands droits n’est pas une véritable hernie mais plutôt un affaiblissement de la membrane où les deux muscles grands droits de l'abdominus de la droite et de gauche se rejoint.
Lorsque hernies épigastriques se produisent chez les nourrissons, ils se produisent en raison de la faiblesse de la ligne médiane de la paroi abdominale où les deux muscles droits se rejoignent entre le bouton de sternum et le ventre. Parfois, cette faiblesse ne devient pas évidente que plus tard dans la vie adulte car il devient un renflement dans l'abdomen supérieur.
Le nombril ou ombilic, est l'endroit où le cordon ombilical attaché le fœtus à la mère permettant la circulation sanguine pour le fœtus. Hernies ombilicales causent renflement anormale dans le nombril et sont très fréquents chez les nouveaux nés et souvent ne ont pas besoin de traitement, sauf complications surviennent. Certaines hernies ombilicales agrandir et peuvent nécessiter une réparation.
Les hernies de Spiegel se produisent sur les bords extérieurs du muscle grand droit de l'abdomen et sont rares. Éventrations se produisent comme une complication de la chirurgie abdominale, où les muscles abdominaux sont découpés pour permettre au chirurgien d'entrer dans la cavité abdominale à fonctionner. Bien que le muscle soit habituellement réparé, il devient une zone relative de faiblesse, permettant potentiellement organes abdominaux pour hernie grâce à l'incision.
Hernies du diaphragme
Les hernies hiatales se produisent quand une partie de l'estomac glisse à travers l'ouverture dans le diaphragme lorsque l'œsophage passe de la poitrine dans l'abdomen. Une hernie hiatale coulissant est le type le plus commun et se produit lorsque l'œsophage et des parties de la glissière de l'estomac à travers le diaphragme dans le bas de la poitrine. Hernies paraoesophagiennes se produisent lorsque seuls les hernies de l'estomac dans la poitrine aux côtés de l'œsophage. Cela peut conduire à de graves complications de l'obstruction ou l'estomac tournant sur lui-même (volvulus).
L’hernie diaphragmatique traumatique peuvent se produire en raison d'une blessure majeure où un traumatisme contondant affaiblit ou déchire le muscle du diaphragme permettant hernie immédiat ou retardé des organes abdominaux dans la cavité thoracique. Cela peut également se produire après un traumatisme pénétrant d'un coup de couteau ou de blessure par balle.
Les hernies diaphragmatiques congénitales sont rares et sont causées par l'échec de la membrane pour former complètement et étroite pendant le développement fœtal. Cela peut conduire à l'échec des poumons de se développer pleinement et de diminution de la fonction des poumons en cas organes abdominaux migrent dans la poitrine. Le type le plus commun est une hernie Bochdalek au bord latéral de la membrane. Morgagni hernies sont rares et sont un échec de la face de la membrane.