La médiastinite à une infection du médiastin, qui est la zone située entre les poumons qui contient le cœur, la trachée, l’œsophage, du larynx et des tissus conjonctifs. Il s'agit d'une maladie grave et potentiellement mortelle. Un retard dans le diagnostic ou le traitement peut entraîner la mort.
Cette situation se produit souvent en raison d'une perforation ou une déchirure de l'œsophage. Ruptures de l'œsophage peuvent se produire lors de procédures médicales comme la bronchoscopie ou une endoscopie ou à la suite de vomissements constants ou violents. Les patients peuvent souffrir de ruptures après avoir reçu une blessure traumatique du cou ou de la poitrine. D'autres causes incluent potable lessive, ingestion des piles en forme de bouton ou la prise de certains médicaments.
La médiastinite peut également se produire après une chirurgie cardiaque. Les patients qui ont le cancer, la sarcoïdose ou la tuberculose sont à risque élevé de développer la maladie. D'autres facteurs de risque - tels que les infections gastro-intestinales supérieures, un système immunitaire affaibli et les infections des dents, des gencives, des oreilles ou des sinus - peuvent contribuer à médiastinite. Les mâles de tous les groupes ethniques qui sont âgés de 30-50 ans sont dans la catégorie des plus de risques.
Les patients atteints montrent des symptômes tels que la fièvre et des frissons, essoufflement, douleur thoracique ou de la tendresse et un sentiment général de mauvaise santé. Les patients peuvent aussi se sentir confus ou avoir des douleurs dans la gorge. Certains patients deviennent gravement malades en seulement quelques heures, et d'autres éprouvent des symptômes pendant plusieurs jours avant de demander des soins médicaux.
Les streptocoques, staphylocoques et Pseudomonas pathogènes, parmi beaucoup d'autres, provoquent médiastinite. La maladie peut se propager rapidement dans les vaisseaux sanguins et d'infecter la circulation sanguine, ainsi que d'autres parties du corps. Il provoque des cicatrices importantes qui interfèrent avec la capacité du cœur et les poumons de fonctionner normalement.
Les médecins peuvent généralement diagnostiquer la médiastinite assez facilement, étant donné les antécédents médicaux du patient. Le médecin insère une aiguille sur le site infecté pour recueillir une culture et savoir quel type d'infection du patient a. Il ou elle confirme les résultats par rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM).
Les patients qui développent une médiastinite après avoir subi récemment une chirurgie de la poitrine doivent avoir la plaie chirurgicale rouvert et drainé. Le médecin va supprimer les tissus nécrotiques ou endommagées et placer le patient sous antibiotiques. Les patients qui développent une médiastinite après avoir subi une déchirure ou une rupture de l’œsophage devront avoir la zone endommagée et réparée la zone infectée drainé. Le médecin vous prescrira des antibiotiques comme la ceftriaxone et clindamycine pour éliminer l'infection. Les patients exigent généralement quatre à six semaines de traitement antibiotique.