Une transplantation cardiaque est une intervention chirurgicale pour enlever un cœur endommagé ou malade et le remplacer par un cœur de donneur sain.
Autres noms
Transplantation cardiaque; Transplant - cœur; Transplantation - cœur
Description du
Trouver un cœur de donneur peut être difficile. Le cœur doit être donné par quelqu'un qui est mort cérébrale mais est encore en vie. Le cœur du donneur doit correspondre aussi étroitement que possible à votre type de tissu pour réduire le risque que votre corps va le rejeter.
Vous êtes mis dans un sommeil profond avec anesthésie générale , et une incision est faite à travers le sternum.
• Votre flux sanguin à travers une machine cœur-poumon tandis que le chirurgien travaille sur votre cœur. Cette machine fait le travail de votre cœur pendant que votre cœur est arrêté, et fournit à votre corps avec du sang et de l'oxygène.
• Votre cœur malade est retiré et le cœur du donneur est cousue en place. La machine cœur-poumon est déconnectée. Le sang circule à travers le cœur transplanté.
• Les tubes sont insérés pour drainer l'air, fluide, et le sang de la poitrine pendant plusieurs jours, pour permettre aux poumons de tout re-développer.
• Dans certains cas, le chirurgien va pas retirer le vieux cœur, mais mettra le nouveau cœur sur le dessus de celui-ci (hétérotopique transplantation).
Pourquoi la procédure est effectuée
Une transplantation cardiaque peut être fait pour traiter:
• Angine grave qui ne peut plus être traitée avec des médicaments ou d'autres chirurgies
• Grave insuffisance cardiaque , lorsque des médicaments, d'autres traitements et la chirurgie ne permet de
• Malformations cardiaques graves qui étaient présents à la naissance et ne peuvent pas être fixés à la chirurgie
• La vie en danger battements de cœur ou les rythmes anormaux qui ne répondent pas aux autres traitements
chirurgie de transplantation cardiaque peut pas être utilisé chez les patients qui:
• Sont sous-alimentés
• Sont âgés de plus de 55 ans - 60
• Ont eu un grave accident vasculaire cérébral ou de démence
• Ont eu un cancer
• Infecté par le VIH
• Avoir des infections telles que l'hépatite qui sont actifs
• Avoir le diabète insulino-dépendant et d'autres organes qui ne fonctionnent pas correctement
• Avoir rein, du poumon, du nerf, ou une maladie du foie
• Vous avez sans soutien familial et ne suivent pas leur traitement
• Ont d'autres maladies qui affectent les vaisseaux sanguins du cou et de la jambe
• Avoir l'hypertension artérielle pulmonaire (épaississement des vaisseaux sanguins dans les poumons)
• Fumée ou l'abus d'alcool ou de drogues, ou ont d'autres habitudes de vie qui peuvent endommager le nouveau cœur
Le médecin ne peut pas recommander une transplantation cardiaque si le patient peut ne pas être en mesure de suivre les nombreuses visites à l'hôpital et le bureau du médecin, les tests et les médicaments nécessaires pour maintenir le nouveau cœur en bonne santé.
Risques
Risques de toute anesthésie sont:
• Réactions aux médicaments
• Problèmes respiratoires
Risques de toute chirurgie sont:
• Saignement
• Infection
Risques de greffe comprennent:
• Les caillots sanguins ( thrombose veineuse profonde )
• Des dommages aux reins, le foie ou d'autres organes de médicaments anti-rejet
• Développement du cancer des médicaments utilisés pour prévenir le rejet
• crise cardiaque ou un AVC
• des problèmes de rythme cardiaque
• Des niveaux élevés de cholestérol, le diabète, et amincissement des os de l'utilisation de médicaments de rejet
• Risque accru d'infections dues à des médicaments anti-rejet
• Rejet du cœur
• Grave maladie des artères coronaires
• Les infections des plaies
Outlook (pronostic)
Vous devez vous attendre à rester à l'hôpital pendant 7 à 21 jours après une transplantation cardiaque. Les premières 24 à 48 heures seront probablement dans l'unité de soins intensifs (USI). Au cours des premiers jours après une greffe, vous devrez suivi étroit pour s'assurer que vous n'avez pas une infection et votre cœur fonctionne bien.
La période de récupération est d'environ 6 mois. Souvent, votre équipe de transplantation vous demandera de rester assez proche de l'hôpital pour les 3 premiers mois. Vous aurez besoin d'avoir des contrôles réguliers avec des tests sanguins, radiographies, et l'échocardiographie pour de nombreuses années.
Lutter contre le rejet est un processus continu. Le système immunitaire du corps considère l'organe transplanté une infection et il se bat. Pour cette raison, les patients de transplantation d'organes doivent prendre des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire du corps. Prendre des médicaments et en suivant les instructions de votre médecin est très important de prévenir le rejet.
Les biopsies du muscle cardiaque sont souvent effectuées tous les mois pendant les 6 à 12 premiers mois après la transplantation, puis moins souvent par la suite. Cela aide le médecin à déterminer si votre corps rejette le nouveau cœur, avant même que vous avez des symptômes.
Vous devez prendre des médicaments qui empêchent le rejet de greffe pour le reste de votre vie. Vous aurez besoin de comprendre comment prendre ces médicaments, et de connaître leurs effets secondaires.
Vous pouvez retourner à vos activités normales dès que vous vous sentez assez bien, et après avoir parlé avec votre médecin. Toutefois, éviter l'activité physique vigoureuse.
Pour vous assurer que vous ne développez pas une maladie coronarienne après une greffe, vous aurez cathétérisme cardiaque chaque année.