Les corticostéroïdes sont des médicaments synthétiques qui imitent le cortisol, une hormone produite par la glande surrénale. Prescrits avec parcimonie en raison de deux effets à court et à long terme, les patients doivent être sevrés de ces stéroïdes progressivement dans un processus appelé corticostéroïde effilée. Resserré en bas de ces médicaments, ou abaissant progressivement la posologie est nécessaire en raison des symptômes sévères retraits qui peuvent survenir.
Les corticostéroïdes tels que la prednisone sont prescrites pour les conditions médicales causées par un dysfonctionnement du système immunitaire, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse, le lupus et. Ce médicament agit en réduisant l'inflammation en réduisant la production de produits chimiques inflammatoires. Il supprime également le système immunitaire en limitant la fonction des cellules du sang blanc.
Un effet secondaire majeur de ce traitement, cependant, est que la glande surrénale cesse de produire de cortisol naturellement. Réduction des corticoïdes est nécessaire pour permettre au corps de commencer à faire des quantités suffisantes de cortisol. Si le médicament est arrêté brusquement, symptômes de sevrage apparaissent. Dans les cas graves, il peut en résulter une insuffisance surrénalienne exogène et une crise surrénalienne.
Même si corticostéroïde effilée, est progressive, les symptômes de sevrage peuvent se produire. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs articulaires et musculaires, de la fatigue, des nausées et des vomissements. Certains patients ont également des maux de tête, la fièvre et une pression artérielle basse. Risque de ces symptômes et leurs degrés de gravité peut être liée à la dose et la durée de la patiente a été prise du médicament.
La gravité de ces effets peuvent être minimisés par graduelles mois effilés, prendre des semaines ou même à remplir. La dose plus élevée de corticostéroïdes et que le patient a pris affecte le cône. Par exemple, un cours proposé pour un patient de 40 milligrammes par jour la dose serait de réduire la dose de 5 mg par semaine jusqu'à atteindre 20 milligrammes. La dose sera ensuite réduite de 2,5 milligrammes par semaine. Une fois que 10 milligrammes par semaine est atteint, le patient serait conseillé de réduire par un seul milligramme par semaine jusqu'à la fin.
Si Le corticostéroïde conique est évité ou pressés, exogène insuffisance surrénale peut se produire. Dans ce cas, les glandes surrénales ne sont pas en mesure de produire des quantités suffisantes de cortisol assez rapidement, ce qui entraîne la suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Cela diminue par la suite la capacité du patient à réagir au stress dû à un choc, la fatigue et la pression artérielle. Faiblesse douleurs articulaires et musculaires, des nausées et des vomissements, et en général également se produire.
Si elle n'est pas traitée, cela peut conduire à une crise surrénalienne, une condition potentiellement mortelle. En plus des symptômes d'insuffisance surrénale exogène, les patients éprouvent une douleur abdominale, de la confusion, et un cardiaque et le rythme respiratoire. Une éruption, la déshydratation et la perte de poids sont également des indicateurs communs. Si elle n'est pas traitée, des convulsions, le coma et la mort peuvent survenir. La mort survient par collapsus circulatoire et une arythmie cardiaque. Le plat principal du traitement de ces conditions est de fournir à l'organisme avec des corticostéroïdes à nouveau. Comme dans le traitement initial, le patient, une fois récupéré, sera de nouveau conseillé de suivre un programme de réduction des corticoïdes.