Dégénérescence liée à l'âge sèche-maculaire
Il n'y a actuellement aucun remède pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge sèche (DMLA). Avec la DMLA sèche, la détérioration de la vision est très lente. Vous ne serez pas allé complètement aveugle à la suite de la DMLA sèche, et votre vision (extérieur) périphérique devrait pas être affecté.
L'aide est disponible pour faire des tâches telles que la lecture et l'écriture plus facile. Obtenir de l'aide pratique peut améliorer votre qualité de vie et le rendre plus facile pour vous de réaliser vos activités quotidiennes.
Vous pouvez être référé à une clinique de basse vision. Ces cliniques peuvent fournir des conseils utiles et un soutien pratique pour aider à réduire l'impact de DMLA de type sec a sur votre vie. Par exemple, des choses qui peuvent rendre plus facile pour vous de réaliser près, travail détaillé comprend:
• loupes
• livres en gros caractères
• intensifs (très lumineux) Lampes de lecture
Dans l'avenir, il peut y avoir plus d'options de traitement pour la DMLA sèche. Par exemple, une option actuellement à l'étude en est rhéophérèse
Rhéophérèse
Rhéophérèse est un processus de filtration du sang où une partie de votre sang est prélevé à travers une aiguille dans une veine de votre bras et transférés à une machine spéciale. La machine filtre le sang et puis il revient à votre corps. Pour filtrer l'ensemble de votre sang prend entre deux et trois heures.
Certains essais ont montré que rhéophérèse peut améliorer la vision des personnes atteintes de DMLA sèche. Cependant, d'autres recherches sont nécessaires avant la technique a fait ses preuves à la fois bénéfique et sans danger.
Humide de la dégénérescence maculaire liée à l'âge
Il y a un certain nombre de traitements qui peuvent aider à arrêter la progression de la DMLA humide. Pour que le traitement soit efficace, il est très important que la DMLA humide est traitée dès que possible. Une fois que votre vue a été perdue, il ne peut généralement pas être restauré. Certains des traitements qui sont disponibles pour ce type d'AMD sont décrits ci-dessous.
La thérapie photodynamique
La thérapie photodynamique (PDT) est un traitement qui a été développé dans les années 1990. Il implique d'avoir un médicament sensible à la lumière appelé vertéporfine injecté dans une veine de votre bras. L'injection dure environ 10 minutes.
La vertéporfine est capable d'identifier les vaisseaux sanguins anormaux dans votre macula (la partie de l'œil responsable de la vision centrale). Il se fixe sur les protéines de ces vaisseaux sanguins dans l'œil.
Après 15 minutes après le début de l'injection, un laser de faible puissance est brillait dans l'œil endommagé. Il est brillait sur une zone circulaire juste plus grande que la lésion (blessure) dans votre œil. Cela prend habituellement environ une minute.
Le laser est pas assez puissante pour causer des dommages à vos yeux, mais la lumière du laser est absorbée par la vertéporfine et l'active. La vertéporfine activé détruit les vaisseaux anormaux dans la macula, sans nuire à l'un des autres tissus délicats dans votre œil.
Détruire les vaisseaux sanguins les empêche de couler du sang ou de liquide, ce qui empêche les dommages des vaisseaux sont à l'origine de la macula. PDT arrête donc la dégénérescence maculaire d'empirer.
Vous pourriez avoir besoin de ce traitement au bout de quelques mois afin d'assurer que les nouveaux vaisseaux sanguins qui commencent de plus en plus sont maintenus sous contrôle.
Qui peut utiliser PDT?
PDT ne convient pas à tout le monde. Cela dépendra de l'endroit où les vaisseaux sanguins dans les yeux sont de plus en plus, et comment ils ont sévèrement affecté votre macula.
PDT peut être approprié si votre acuité visuelle est de 6/60 ou mieux. Cela signifie que vous pouvez le voir sur une distance de six mètres ce que quelqu'un avec une vision normale peut voir à une distance de 60 mètres. Environ 20% des personnes atteintes de DMLA humide peut avoir PDT.
Les effets secondaires
Le médicament qui est utilisé dans la PDT est appelé vertéporfine. Vertéporfine peut causer certains effets secondaires, y compris:
• troubles visuels, comme la baisse, une vision floue, floue, floue ou, taches aveugles, des éclairs de lumière, des taches noires, ou halos gris ou noirs
• douleur d'avoir le médicament injecté lentement (infusé), généralement dans le dos
• réactions cutanées, semblables à des coups de soleil, après une exposition au soleil, généralement dans les 24 heures de traitement
Anti-VEGF médicaments
Anti-VEGF médicament est un nouveau type de traitement qui peut également aider à arrêter la progression de la DMLA humide.
VEGF est synonyme de «facteur de croissance endothelial vasculaire». Il est l'un des produits chimiques qui est responsable du nouveau vaisseau sanguin qui se forment dans l'œil à la suite de la DMLA humide. Les médicaments anti-VEGF agissent en bloquant ce produit chimique et à l'arrêter de produire les vaisseaux sanguins.
Le médicament anti-VEGF doit être injecté dans l'œil à l'aide d'une aiguille très fine. Vous recevrez un anesthésique local (un médicament analgésique) si la procédure ne fait pas de mal.
Anti-VEGF médicament est principalement utilisé pour arrêter la DMLA humide d'empirer. Cependant, dans certains cas, ont également été montré médicaments anti-VEGF pour restaurer une partie de la vue qui peut avoir été perdu en raison de la dégénérescence maculaire. Il est important d'être conscient que votre vue ne sera pas rétabli complètement, et tout le monde ne connaîtra une amélioration.
Les médicaments disponibles
Si vous ne pouvez pas obtenir un traitement anti-VEGF sur le NHS, il est largement disponible sur une base privée. Cependant, vous aurez à payer pour le traitement privé, qui peut être coûteux.
Sur le NHS, le médicament anti-VEGF vous êtes susceptible de recevoir est appelé ranibizumab (le nom de la marque est Lucentis).
Le ranibizumab
Le ranibizumab a été récemment approuvé par l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) pour une utilisation sur le NHS. Des études montrent que le ranibizumab peut aider à ralentir la perte de l'acuité visuelle dans plus de 90% de la population, et peut même augmenter l'acuité visuelle dans environ un tiers des personnes.
Afin de se qualifier pour le ranibizumab sur le NHS, vous devez répondre à plusieurs critères liés à votre acuité visuelle actuelle, et la sévérité de
Vous recevrez une injection de ranibizumab dans votre œil affecté une fois par mois, pendant trois mois. Passé ce délai, vous aurez une pause qui est connu comme une "phase d'entretien". Pendant la phase d'entretien, votre acuité visuelle sera surveillée.
Si votre vision se détériore par une perte d'une ligne sur l'échelle de Snellen (un tableau avec des blocs de lettres qui rétrécissent progressivement) au cours de cette phase d'entretien, vous recevrez une autre injection de ranibizumab. Cette surveillance doit se poursuivre, et vous aurez injections si nécessaire, avec au moins un mois entre les deux injections.
Si, après avoir 14 injections, vous devez avoir d'autres traitements, le fabricant de ranibizumab a accepté de couvrir le coût.
Si votre état ne montre pas de signes d'amélioration après le traitement par le ranibizumab, ou votre état de santé continue de se détériorer, votre traitement sera arrêté.
Les effets secondaires
Le ranibizumab peut causer certains effets secondaires. Environ 10% des personnes peuvent éprouver certains des effets secondaires suivants:
• saignement au niveau de l'œil
• douleur dans l'œil
• une inflammation ou une irritation
• inflammation des paupières ( blépharite )
• se sentir comme il ya quelque chose dans l'œil
• augmentation de la pression dans l'œil
• l'œil sec
• vitreux flotteurs : de petits morceaux de débris qui flottent dans le corps vitré (une substance claire, comme de la gelée) dans le milieu de votre globe oculaire
• mal de tête
• douleurs articulaires
• un rhume
Les effets secondaires suivants sont moins fréquents, survenant chez 1% des personnes ou moins:
• cataractes (correctifs nuageux sur la lentille de votre œil)
• dommages à la rétine (le tissu nerveux qui tapisse le fond de l'œil)
• nausées (sensation de malaise)
• une toux
• réactions cutanées allergiques telles qu'une éruption cutanée, des rougeurs, des démangeaisons ou
• anxiété
• anémie (ayant un nombre réduit de globules rouges).
Avant il est prescrit, votre ophtalmologiste examinera les risques qui sont associés avec le ranibizumab avec vous.
Les vitamines et les minéraux
Certaines recherches ont révélé que de fortes doses de vitamines A, C, E et le bêta-carotène, et le zinc, peuvent être bénéfiques à ralentir la progression de la DMLA.
Bien suppléments vitaminiques et minéraux sont disponibles dans les pharmacies et autres détaillants, vous ne devez prendre ces que votre médecin généraliste ou ophtalmologiste recommande. Des doses élevées de ces vitamines et minéraux peuvent entraîner des effets secondaires et, si elles ne sont pas prises à la bonne dose, ils peuvent faire plus de mal que de bien.
Par exemple, la vitamine E peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque chez les personnes qui ont déjà certains troubles cardiaques ou de diabète (une maladie à long terme causés par trop de glucose dans le sang). En outre, le bêta-carotène peut augmenter le risque de cancer du poumon chez les personnes qui fument.
Il faut pousser la recherche scientifique sur les effets des vitamines et des minéraux sur AMD avant leur efficacité peut être définitivement établie. Actuellement, il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que certaines vitamines ou minéraux peuvent prévenir ou retarder l'apparition de la DMLA.
Les traitements possibles
Les traitements décrits ci-dessous ont été utilisées dans le passé pour traiter la DMLA, ou ils sont actuellement à l'étude. Ils peuvent ne pas être aussi efficace, ou comme sûrs, comme ceux décrits ci-dessus, et ne peuvent être disponibles avec des dispositions particulières pour l'orientation clinique, par exemple dans le cadre d'un essai clinique(recherche de tester un traitement contre un autre).
L'implantation d'un système de lentilles
Pour les personnes atteintes de DMLA avancée (sec ou humide), il peut être possible d'implanter un système de lentille artificielle dans l'œil. L'objectif est la partie claire à l'avant de l'œil qui focalise la lumière entrant. Sous anesthésie locale, votre objectif est retiré et remplacé par une série de lentilles artificielles.
Un premier essai a suggéré que cela peut améliorer la vision dans un maximum de 67% de la population. Les effets à long terme ne sont pas encore connus.
Translocation maculaire
La DMLA humide peut être traitée en utilisant une procédure chirurgicale qui est connu comme la translocation maculaire. La procédure consiste à couper le maculaire et le déplacer vers un nouvel emplacement. Ceci est réalisé par découpe autour du bord de la rétine et le faisant tourner. Le maculaire est ensuite repositionné sur une zone non affectée par la lésion (blessure) et les cicatrices qui sont causés par la DMLA humide.
La translocation maculaire est une procédure chirurgicale très complexe, et si elle peut améliorer la vision de certaines personnes, les complications graves sont possibles. Par conséquent, vous êtes susceptibles d'être offert ce traitement, bien que des essais futurs puissent reconsidérer son utilisation.
La photocoagulation au laser
Dans le passé, les lasers ont été utilisés pour traiter la DMLA humide. Les lasers sont brillaient dans les yeux de coaguler (faire solide) les vaisseaux anormaux qui s'y sont formés. Cela empêche les vaisseaux qui fuient.
La procédure elle-même peut endommager définitivement la vision et la condition tend à se reproduire après le traitement. Le traitement au laser a été remplacé à la thérapie photodynamique et les médicaments anti-VEGF.
Macule
La macula est une petite place au centre de la rétine. Il est la partie de l'œil où les rayons lumineux entrant se concentrent.
Rétine
La rétine est le tissu nerveux qui tapisse le fond de l'œil, qui capte la lumière et la couleur, et l'envoie au cerveau sous forme d'impulsions électriques.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.
Vaisseau sanguin
Les vaisseaux sanguins sont des tubes dans lesquels le sang se déplace vers et depuis des parties du corps. Les trois principaux types de vaisseaux sanguins sont les veines, les artères et les capillaires.
Tissu
Le tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, comme la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou le stockage des graisses.