Un rachidienne et péridurale combinée (RPC) est une forme de rachianesthésie combinant à la fois la rachianesthésie et l'anesthésie épidurale. La rachianesthésie débutera en premier, pour soulager la douleur puissant, mais en laissant les muscles affectés. Le patient est encore capable de se déplacer pendant ce temps, de sorte que le rachidienne et péridurale combinée est parfois appelé une marche péridurale. Après une heure ou deux, les périduraux coups de pied, offrant un soulagement durable. Ceci est souvent utilisé sur les femmes qui sont en travail.
En prévision d'une péridurale, le dos du patient est d'abord nettoyée et désinfectée avec une solution antiseptique. Une injection anesthésiante est donnée, puis l'aiguille épidurale est inséré. L'aiguille s'arrête dans l'espace péridural, juste avant la dure-mère, qui entoure la colonne vertébrale. Cathéter mince est passé à travers l'aiguille, et l'aiguille est retirée.
Le cathéter est ensuite soigneusement collé sur le corps du patient pour l'empêcher de se déloger. Anesthésique s'écoule continuellement des médicaments à travers le cathéter, la fourniture durable, un soulagement efficace. Le corps est très engourdi par la taille, mais le mouvement est encore possible et la pression se fait encore sentir. Les patients qui ont obtenu une péridurale régulière ne peuvent pas sortir du lit
La préparation d'une rachianesthésie est la même, bien que la médecine engourdissement peut pas être utilisé. Une rachianesthésie est une seule injection, au lieu d'être administré de façon continue. L'aiguille passe à travers la dure-mère, de sorte que le médicament se mélange avec le liquide céphalo-rachidien pour le soulagement presque instantané. C'est seulement une petite quantité de médicaments, de sorte qu'il se dissipe assez rapidement.
La péridurale combinée épinière commence par la mise en place d'une aiguille épidurale. L'aiguille plus petite rachianesthésie est ensuite insérée dans l'aiguille épidurale et dans la durée. L'aiguille spinale est retiré, suivi de l'épidurale. Le cathéter est laissé en place. La colonne vertébrale est démarré après quelques minutes, fournir des secours tout en permettant au patient de marcher et de se déplacer.
Il y a plusieurs inconvénients à avoir une colonne vertébrale, une anesthésie péridurale ou rachidienne et péridurale combinée. Il existe une petite chance que le liquide rachidien s'échappe à travers le trou dans la dure-mère créé par l'aiguille. Cela pourrait provoquer un mal de tête, un mal de tête appelé épinière, qui pourrait être très mauvais. Un mal de tête épinière sera pire lorsque le patient est assis ou debout, mais pas mal quand il ou elle est couchée. Il est habituellement traité avec un pansement de sang, où le sang est prélevé sur le patient, avec des caillots, puis injecté dans le trou pour le patcher.
Les maux de tête épinière surviennent plus souvent après une rachianesthésie ou rachidienne et péridurale combinée, car ils réellement percer la dure-mère. Un anesthésiste peut accidentellement nick de la dure-mère avec une aiguille épidurale, provoquant une fuite de liquide et de maux de tête. D'autres effets secondaires de toutes les formes de la rachianesthésie sont les tremblements, des nausées et des vomissements, des démangeaisons généralisées et la probabilité accrue de fièvre. Les patients qui reçoivent une péridurale ne peuvent pas marcher, un cathéter doit être placé. Parfois, un pan de lit est utilisé à la place, si le patient n'est pas trop gêné pour utiliser un.