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lundi 25 mars 2013

Qu'est-ce que la cricothyrotomie?

Une cricothyrotomyie est un type de technique de crevaison voies aériennes. Il a beaucoup de noms, et est également connu comme une cricothyroïdotomie, une thyroïdectomie, un coniotomie ou une laryngotomie inférieure. La procédure consiste à faire une incision dans ce qu'on appelle la membrane crico, qui est située au-dessous du cartilage thyroïde, ou pomme d'Adam, et l'insertion d'un tube à travers l'incision. Une cricothyrotomyie  peut être effectuée en cas de blocage plus haut dans les voies aériennes qui est à l'origine d'étouffement et la prévention de la respiration. Dans une situation potentiellement mortelle, un professionnel médical qualifié peut utiliser la technique pour permettre à l'air d'atteindre les poumons, garder la personne en vie jusqu'à l'admission à l'hôpital est possible.

Les procédures médicales d'urgence deviennent nécessaires quand une personne est incapable de respirer sans aide et, s'il n'est pas possible de faire passer un tube par la bouche ou le nez vers le bas dans la trachée-artère, ou de la trachée, un cricothyrotomy peut être effectuée. Il a l'avantage d'être une opération relativement simple et rapide. Une autre technique, appelée trachéotomie, où une ouverture est découpée dans la trachée ou la trachée, est plus difficile à réaliser et est associée à un plus grand nombre de complications. Ces types d'interventions chirurgicales sont généralement réalisés dans des situations de vie ou de mort quand il n'y a pas d'autre choix, et doit être réalisée par des praticiens expérimentés.

Une cricothyrotomie peut être nécessaire si les voies respiratoires deviennent bloquées. Le blocage peut être causé par un morceau de fragments de nourriture os ou des dents après une blessure grave à la tête et du cou, ou de l'enflure causée par une réaction allergique. La procédure peut également être nécessaire dans les cas où les dents sont serrées arrêt ou la zone autour de la bouche est gravement brûlé, ce qui rend impossible de passer un tube de respiration normale vers le bas dans la trachée.

Les différents types de cricothyrotomy peuvent être effectués. Ce qui est connu en tant qu'une cricothyrotomie aiguille implique l'utilisation d'une aiguille avec un tube appelé une canule autour d'elle. L'aiguille est utilisée pour percer la membrane crico, la canule est insérée dans la trachée et l'aiguille est retirée. Un approvisionnement en oxygène peut être relié à la canule pendant environ 45 minutes, ce qui peut être assez longue pour permettre l'admission dans un hôpital. Il n'est pas possible d'utiliser la technique pour une période plus longue, car elle ne permet pas de dioxyde de carbone de quitter le sang efficacement, entraînant des niveaux potentiellement nocifs s'accumulent.

Une cricothyrotomie chirurgical implique l'utilisation d'un scalpel pour faire une incision plus large dans la membrane crico, dans lequel un tube est inséré. Le tube peut être utilisé pour ventiler la personne aussi longtemps que 24 heures. Après une cricothyrotomie, la plupart des patients survivent assez longtemps pour arriver à l'hôpital, même si la survie ultérieure dépend de la gravité de leurs conditions sous-jacentes.