La chirurgie de greffe de la cornée, appelée aussi kératoplastie, est une intervention chirurgicale pour remplacer une cornée malade ou endommagé par des tissus de l'œil d'un cadavre humain. C'est l'un des types les plus communs de greffes, et a le plus haut taux de réussite. Il existe différents types de greffes de la cornée, y compris kératoplastie, de Descemet stripping kératoplastie endothéliale, kératoplastie lamellaire, et épikératophakie.
La cornée est la couche transparente de tissu à l'avant de l'œil. Chirurgie de greffe de la cornée est effectuée lorsque la vision est perdue en raison de dommages à la cornée, des maladies ou des blessures. Certaines conditions, telles que le kératocône, provoquer la courbure de la cornée à changer. Œdème ou opacification de la cornée, est un autre problème commun corrigée par la chirurgie de greffe de cornée.
Pénétrant kératoplastie (PK) est le type le plus commun de la chirurgie de greffe de cornée. Un chirurgien utilise un instrument appelé un trépan, qui est semblable à un emporte-pièce, pour enlever Le tissu transplanté est maintenu en place par des points minuscules qui doit rester en place pendant au moins six mois. Au cours de cette période de cicatrisation, la vision est très pauvre et les points provoquer un certain inconfort des patients. Les points de suture sont enlevés au cours des visites de bureaux de plusieurs. Certains patients trouvent que leur vision ne revient à la normale en raison de l'astigmatisme irrégulier, ce qui est une déformation de la greffe de tissu cornéen.
La plupart des patients qui reçoivent tissu de la cornée transplantée subir une chirurgie PK. Il existe des techniques plus récentes, cependant, ceci peut être efficace pour certains patients. La différence principale avec les nouvelles techniques est que seul l’interne ou les couches externes de la cornée sont remplacés, au lieu de toutes les couches, comme dans la chirurgie PK.
Descemet stripping kératoplastie endothéliale (DSEK) est un autre type de chirurgie des greffes de cornée. Un chirurgien utilise des instruments spécialisés pour pénétrer dans l'œil par une petite incision dans la cornée. La section arrière de la cornée, ce qui est appelé la membrane de Descemet, est enlevée et remplacée par une pièce de tissu greffé sain.
DSEK ne nécessite pas de points de suture, et donc résulte en des problèmes astigmatisme beaucoup moins ensuite. Il ya moins de suivi des examens après la chirurgie, les patients se rétablissent en général une vision beaucoup plus rapide. Certains ne pensent que les greffes DSEK résultats dans les rejets de greffe de moins que des transplantations plus classiques.
Kératoplastie lamellaire (LK) est un type de chirurgie de greffe de cornée qui consiste à enlever et remplacer seulement les couches extérieures malades ou cicatricielle de tissu cornéen et de les remplacer par un nouveau "volet" de tissu de donneur. La procédure est plus difficile à réaliser que la chirurgie PK, mais le risque de rejet de tissus et d'infection est moins. Si les points sont nécessaires, ils peuvent habituellement être enlevés en quelques semaines et la récupération visuelle peut être très rapide. LK chirurgie ne convient que pour des conditions impliquant des couches très ultrapériphériques de la cornée.
Épikératophakie est un type rarement utilisé de la chirurgie de greffe de cornée qui consiste à suturer le tissu cornéen donneur directement sur la surface de la cornée existant. Seule la couche extrêmement mince de cellules à l'extérieur de la cornée du patient est retiré. La procédure peut être reprise, et il n'y a pas de dommages permanents à la cornée du patient. Cette chirurgie n'est pas largement utilisé en raison de l'utilisation de lentilles de contact peuvent généralement obtenir les mêmes résultats.