Quelles sont les causes d'aménorrhée?
Le cycle menstruel normal se produit en raison de l'évolution des niveaux d'hormones produites et sécrétées par les ovaires. Les ovaires réagissent aux signaux hormonaux de l'hypophyse située à la base du cerveau, ce qui, à son tour, est contrôlée par des hormones produites dans l'hypothalamus du cerveau. Les troubles qui affectent tout composant de ce cycle réglementaire peuvent conduire à l'aménorrhée. Toutefois, une cause commune de l'aménorrhée chez les jeunes femmes parfois négligé ou mal compris par l'individu et d'autres, est un non diagnostiqué la grossesse. Aménorrhée pendant la grossesse est une fonction physiologique normale. Parfois, le même problème sous-jacent peut causer ou contribuer à l'aménorrhée soit primaire ou secondaire. Par exemple, les problèmes de l'hypothalamus, de l'anorexie ou l'extrême exercice peuvent jouer un rôle majeur dans l'apparition aménorrhée fonction de l'âge de la personne et si elle a connu la ménarche.
L'aménorrhée primaire
L'aménorrhée primaire est généralement le résultat d'une maladie génétique ou anatomique chez les jeunes femmes qui n’ont jamais développé périodes menstruelles (âge de 16 ans) et n’est pas enceinte. Beaucoup de conditions génétiques qui sont caractérisés par une aménorrhée sont les circonstances dans lesquelles tout ou partie des organes féminins internes normales soit ne parviennent pas à former normalement durant le développement fœtal ou fonctionner correctement. Les maladies de l'hypophyse et l'hypothalamus (une région du cerveau importante pour le contrôle de la production d'hormones) peuvent également provoquer une aménorrhée primaire depuis ces zones jouent un rôle critique dans la régulation des hormones ovariennes.
La dysgénésie gonadique, une condition dans laquelle les ovaires sont épuisés prématurément des follicules et ovocytes (cellules d'œufs), conduit à une défaillance prématurée des ovaires. C’est un des cas les plus courants d'aménorrhée primaire chez les jeunes femmes.
Une autre cause est génétique du syndrome de Turner, dans lequel les femmes sont insuffisantes tout ou partie de l'un des deux chromosomes X normalement présents chez la femelle. Dans le syndrome de Turner, les ovaires sont remplacées par du tissu cicatriciel et la production d'œstrogènes est minime, ce qui entraîne une aménorrhée. Maturation induite par les œstrogènes des caractéristiques des organes génitaux externes de la femme et le sexe échoue également à se produire dans le syndrome de Turner.
Autres conditions qui peuvent être causes de l'aménorrhée primaire comprennent androgènes insensibilité (dans lequel les individus ont XY (chromosomes mâles), mais ne développent pas les caractéristiques externes des hommes en raison d'une absence de réponse à la testostérone et de ses effets), l'hyperplasie congénitale des surrénaux, et polykystiques syndromes des ovaires (SOPK).
L'aménorrhée secondaire
La grossesse est une cause évidente de l'aménorrhée et est la raison la plus courante pour l'aménorrhée secondaire. D'autres causes sont variées et peuvent inclure des conditions qui affectent les ovaires, l'utérus, hypothalamus ou de l'hypophyse.
L’oménorrhée hypothalamique est due à une perturbation des hormones de régulation produites par l'hypothalamus dans le cerveau. Ces hormones influencent la glande pituitaire, qui à son tour envoie des signaux aux ovaires à produire les hormones caractéristiques cycliques. Un certain nombre de conditions peut affecter l'hypothalamus:
perte de poids extrême,
stress émotionnel ou physique,
exercice rigoureux, et
maladie grave.
Autres types de conditions médicales peuvent causer l'aménorrhée secondaire:
Les tumeurs ou d'autres maladies de la glande pituitaire qui conduisent à des niveaux élevés de l'hormone prolactine (qui est impliqué dans la production de lait) provoquent également une aménorrhée due à des niveaux de prolactine;
Hypothyroïdie ;
Des niveaux élevés d'androgènes (hormones mâles), soit provenant de sources extérieures ou de troubles qui causent le corps à produire des niveaux trop élevés d'hormones mâles;
Insuffisance ovarienne (insuffisance ovarienne prématurée ou au début de la ménopause);
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK); et
Syndrome d'Asherman, une maladie de l'utérus qui résulte de la cicatrisation de la muqueuse utérine suivant instrumentation (tels que la dilatation et le curetage) de la cavité utérine pour gérer hémorragie post-partum ou une infection.
Aménorrhée post-pilule
Les femmes qui ont cessé de prendre des contraceptifs oraux devraient connaître le retour des menstruations dans les trois mois après l'arrêt de la pilule. Auparavant, on croyait que les pilules de contrôle des naissances a augmenté le risque d'aménorrhée d'une femme suite à l'utilisation de la pilule, mais cela a été prouvé ne pas être le cas. Les femmes qui ne reprend pas la menstruation après trois mois se sont écoulés depuis les contraceptifs oraux ont été arrêtés doivent être évalués pour causes de l'aménorrhée secondaire.