Un bacille de
Calmette-Guérin (B C G), le traitement du cancer de la vessie est une forme d’immunothérapie
qui réduit considérablement le risque de formation d'une tumeur récurrente dans
la vessie après que le cancer a été enlevé chirurgicalement. Le traitement est
idéal pour les patients qui sont à risque moyen ou élevé de cancer récurrent.
Historiquement développé en tant que vaccin pour la tuberculose (T B), le B C G
est préparé à partir d'une souche vivante d'une bactérie affaiblie, bacille de
la tuberculose bovine, ce qui a un effet stimulant du système immunitaire.
Depuis les
années 1980, plus de preuves a montré l'efficacité d'un traitement du cancer de
la vessie par le B C G comme une forme viable de l'immunothérapie. Bien que le
mécanisme exact ne soit pas clair, la bactérie B C G agit en stimulant le système
immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses. Une forme synthétique
d'une protéine du système immunitaire appelée interféron, ce qui peut aider à
combattre les infections du corps, peut être utilisé pour traiter le cancer de
la vessie et est parfois utilisé en combinaison avec le B C G.
Le traitement du
cancer de la vessie par le B C G est administré par voie intravésicale à travers
un cathéter urinaire. Le traitement est généralement administré de manière
cyclique, une fois par semaine pendant six semaines et tous les trois à six
mois par la suite pendant deux ans. La consommation de liquides doit être limitée
pendant quatre heures avant de recevoir un traitement contre le cancer de la
vessie par le B C G. Pendant le traitement, la miction est interdite pendant deux
heures, et un certain mouvement peut être nécessaire de veiller à ce que la
paroi de la vessie est entièrement revêtue. Après le traitement, les boissons
de caféine devraient être évitées pendant deux heures, et la région génitale
doivent être lavée après chaque miction pendant six heures.
Les effets
secondaires potentiels d'un traitement du cancer de la vessie par le B C G sont
généralement bénins. Brûlure ou une douleur pendant la miction est commune. Les
changements dans la miction, de la fatigue, des douleurs articulaires, fièvre,
perte d'appétit et des nausées ont également été signalés. Les effets
secondaires moins fréquentes, mais plus sévères comprennent l'hépatite; abcès;
et l'inflammation du tissu pulmonaire, de la prostate, des testicules ou de la
peau. D'autres effets secondaires moins courants mais plus sévères secondaires
incluent la contraction de la vessie, l'obstruction des uretères, réaction
allergique, faible numération des globules blancs ou sang dans l'urine. Les
gens qui sont dans un état immunosuppresseur ou qui sont enceintes ne doivent
pas être exposés au B C G.
Historiquement,
l'utilisation la plus commune du B C G est la vaccination contre la tuberculose.
Le vaccin B C G a été utilisé pour la première chez l'homme en 1921. Les experts
de la santé recommandent l'administration de B C G pour les enfants qui sont nés
dans des pays où la tuberculose est répandue. Il y a une poignée d'autres
utilisations pour le B C G, y compris le traitement de la lèpre, cancer de
Buruli, le cancer colorectal, le diabète, inflammatoires chroniques problèmes
de vessie et la sclérose en plaques.