Le pyrazinamide
est un médicament qui est utilisé dans le traitement de la tuberculose, une
maladie pulmonaire qui se développe à la suite d'une infection par une espèce
bactérienne appelée Mycobacterium tuberculosis. Cette espèce à croissance lente
est résistant au traitement, et un cours efficace de traitement de la
tuberculose dure généralement de six à neuf mois, et parfois même plus.
Traitement avec ce médicament en association avec d'autres médicaments contre
la tuberculose peut raccourcir le temps de traitement requis par plusieurs
mois.
On estime qu'un
tiers de la population mondiale a été exposé à Mycobacterium tuberculosis; la
plupart des gens, cependant, ne progressent pas d'avoir une infection active.
Les symptômes d'une infection de tuberculose active sont la fièvre, la perte de
poids et une toux chronique qui pourrait produire sanglante crachats. Ces
symptômes se produisent parce que la bactérie colonise dans les poumons et
provoque une infection chronique que le système immunitaire ne peut pas facilement
surmonter. Une infection de la tuberculose non traitée conduit finalement à une
nécrose grave du tissu pulmonaire et la mort à la suite d'une insuffisance
respiratoire.
Pyrazinamide est
un médicament de la tuberculose bactériostatique. Cela signifie qu'il ne tue
pas les bactéries mais ralentit seulement de son taux de croissance. Pour cette
raison, le pyrazinamide seul n'est pas un traitement efficace de la
tuberculose. Au lieu de cela, ce médicament doit être utilisé en combinaison
avec un ou plusieurs médicaments antituberculeux qui sont bactéricides, ce qui
signifie qu'ils sont capables de tuer les bactéries. Le pyrazinamide n'est pas
complètement efficace seul, mais il est souvent ajouté à un courant de
médicaments antituberculeux parce que sa capacité à ralentir la vitesse de
croissance bactérienne signifie qu'il raccourcit la durée du traitement.
Ce médicament
antituberculeux agit en interférant avec l'activité d'une enzyme appelée
Mycobacterium tuberculosis pyrazinamidase. Lorsque la bactérie est exposée à la
pyrazinamide, la pyrazinamidase d'enzyme convertit le médicament en une forme
active appelée acide pyrazinoïque. La manière exacte dont l'acide pyrazinoïque
réduit le taux de croissance de la bactérie est inconnue; certaines théories
suggèrent que cela pourrait interférer avec la synthèse d'acides gras ou de
perturber la membrane cellulaire de la bactérie.
Traitement avec
ce médicament peut causer plusieurs effets secondaires. Un des plus commune est
la douleur articulaire modérée, et d'autres effets relativement fréquents
comprennent vomissements, nausées, perte d'appétit, l'anémie, éruption cutanée
et fièvre. Les doses toxiques du médicament peuvent provoquer une hépatite et
des dommages au foie.
L'un des aspects
les plus utiles de ce médicament est sa capacité à réduire la durée de
traitement requis. Ceci est important car un programme de longue durée et de
grande complexité traitement peut réduire la compliance du patient à remplir au
cours de médicaments. La tuberculose a tendance à être plus fréquente chez les
personnes qui vivent en dessous du seuil de pauvreté ou sont sans abri, et le
respect est un problème particulièrement grave. Comme avec des antibiotiques
traditionnels, à défaut de compléter le traitement prescrit peut conduire au
développement d'une souche résistante aux médicaments des bactéries, il est
donc crucial que les schémas de traitement de la tuberculose sont les patients.
Pyrazinamide est un outil important dans la réalisation de cet objectif.